【题文】
【2018真题】
A、阿托伐他汀
B、格列齐特
C、贝那普利
D、布洛芬
E、奥美拉唑
56、因为存在与CYP2C19相关的相互作用使用氯吡格雷时应避免合用的药物是
57、长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合用的药物是
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【答案】E D
【解析】质子泵抑制剂(可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物)会降低氯吡格雷的疗效,使得患者的血栓不良事件增加,但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同,奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
长期合用大剂量布洛芬等NSAID会严重削弱阿司匹林的心血管保护作用,存在药效学相互作用。