临床执业助理医师内科学答疑(1)
更新时间:2009-10-19 15:27:29
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临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
问题内容:男,45岁,急性咽炎发作,体温39℃,3天后出现腰酸,乏力,眼睑浮肿,尿量800ml/d,血压150/100mmHg,尿检:蛋白+++,红细胞+,血BUN6.5mmol/L,血Cr110μmol/L,B超示双肾大小正常。 1.患者的诊断首先考虑( ) A.急性肾盂肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征 答案为什么是E谢谢 老师回复:需要考虑的是急性肾小球肾炎和肾病综合症,但前者绝大多数是链球菌感染后肾小球肾炎,儿童常见、青年次之,中老年少见,潜伏期1~3周,以血尿为突出表现,有肾脏增大。该题干提示为中年男性,潜伏期仅3天,以蛋白尿为主,提示为肾病综合症,但不是原发肾病综合症。 |
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