外科主治医师考试复习资料：锁骨骨折

更新时间：2010-08-25 15:16:06 来源：|0

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　　外科主治医师考试复习资料：锁骨骨折

　　(一)病因好发于青少年，多为间接暴力引起锁骨中段斜形或横行骨折。

　　(二)诊断

　　1.症状：局部肿胀、瘀斑、疼痛，肩关节活动时加重。

　　2.体征：健手托患肘(减轻肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛)，头向患侧偏斜(减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端而导致的疼痛)。局限性压痛、骨摩擦感。

　　3. X-ray：明确骨折部位、类型、移位情况，为个体化治疗提供依据。

　　(三)治疗

　　1.儿童青枝骨折和成人无移位骨折：无须特殊治疗，三角巾悬吊3~6w即可开始活动。

　　2.有移位的中段骨折：手法复位，横8字绷带固定。

　　3.切开复位指征：①不能忍受8字绷带固定的痛苦;②复位后再移位;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧性骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折，合并喙肩韧带断裂。

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