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执业药师考试中药学学习要点和方法

更新时间:2010-08-25 17:23:34 来源:|0 浏览0收藏0

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  中药学部分主要包括中药基本理论和常用中药的性能、功效、主治病证及其他应用知识和技能等,是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分。中药为数众多,内容复杂,涉及面广。不容易抓住重点,考生普遍的问题是认为药味太多,功效主治相似,容易混淆,不易记住。对中药学我们给大家几点建议:

  1、抓住重点,掌握功效

  中药的基本理论和具体药物的功效、应用是本学科的重点,掌握功效又是学好中药学的关键。功效与药性、主治证是密切相关的,学习时一方面要运用性味归经等药性理论分析功效,理解其含义,同时要以功效联系主治证,使功效落到实处。

  例:黄连泻火功效与苦寒性味密切相关,苦泄降,寒清热,能清泄火邪,由于它归心、胃、肝经,故以清心火、胃火,肝火见长,适用于心火亢盛的热病神昏,心烦失眠,口舌生疮,胃火所致的脘痞呕吐及肝火目赤等。这样以泻火功效为中心将性味,归经和主治证联系起来,既加深了对黄连泻火功效的理解,又突出了重点。

  学习到后期可将前后章节相关的功效进行联系比较,可加深功效概念及相互关系的理解。如行气与补气,化湿与利湿,祛风与息风等等。以行气与补气治脾胃病为例,行气药大多辛温,能通畅气机,脾胃气滞证为适宜,如:理气药橘皮辛、苦,温,归脾、肺经。本品辛散苦降,温和不峻,芳香醒脾,既理气运脾而调中,又燥湿理气而化除痰浊,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用,兼寒者最宜。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛,消化不良,湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏,痰湿壅肺之咳嗽气喘。补气药大多甘温,善补脾胃之气,脾胃气虚者为宜。如:补虚药白术,甘、苦、温,归脾胃经,主以温补扶正,治疗脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。此外,亦可将相对的功效进行比较。如升阳与潜阳,泻火与补火,宣肺与敛肺等等。

  2、把握共性,注重特性

  中药学是按药物的功用分类的,同一章节的药物既具有共同的功效主治范围,又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了,然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容易记忆,又不易混淆。如:麻黄、桂枝同为辛温解表药,均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。而麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。他们还有各自的不同麻黄善宣肺平喘;还能利水退肿。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒。

  对性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。如理气药大多辛温芳香,这是普遍性,而苦楝子却苦寒,属特殊性要特别注意。再如矿物药由于质地重,一般可用30克左右,而朱砂虽是矿物药,但有毒只可用O.3-1.5克。槟榔的一般用量在5-10克左右,但治绦虫病需用量60-90克,量小难以取效。再以用法为例,大多数药物可以入煎剂,但逐水药甘遂有效成份不溶于水,驱虫药雷丸受热后有效成份破坏,均不宜入汤剂。至于配伍记一些常用的、特殊的配伍方法,重点熟悉其意义。如桂枝配白芍,附子配干姜,黄连配肉桂等。

  总之,学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的,而予以分别对待。对普遍性的内容可予总的掌握,对特殊的内容则须重点记忆。因此,既不要毫无区别地逐条硬记,也不要把特殊内容作一般普遍性对待轻易滑过。而特别要注意掌握其特殊性。

  3、归纳分析、明辨异同

  中药为数众多,而一味药常有数种功效,内容复杂,容易混淆。其实药物之问是有其内在联系的,学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析,比较其异同点。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。

  将功效相近的药物进行对比,比较其异同点,如麻黄与桂枝,石膏与知母,半夏与南星等。通过分析对比加深印象,便于理解掌握。将主治证相近的药物进行比较,有利于全面理解功效,指导临床正确用药。如黄连、干姜、党参均能治泄泻,但其功效有异,主治有别,黄连清热燥湿,治疗湿热痞满呕吐、泄泻、黄疸;干姜温中回阳,治疗脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻;党参补中益气,治疗脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻。同样的如均治咳喘的麻黄、黄芩、北沙参、五味子;均治呕吐的干姜、半夏、竹茹、藿香等。 同一药物因品种不同,炮制不同及药用部位不问其性味功效主治也有差别,通过比较可加以区别,避免混淆,如川贝母与浙贝母,生地与熟地,生大黄与制大黄,附子与乌头等。

  在学习过程中注意掌握应用以上学习方法,可以纵观教材全貌,从纵横两方面掌握药物之问的内在联系,使所学中药学条理化、系统化,从而提纲挈领地学好中药学。

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