2012内科主治医师辅导：肾组织活检的适应证

　　肾活检可确定肾小球疾病病理类型和病变程度

　　(一)适应证

　　1.原发性肾脏病 肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺;

　　2.急性肾炎综合征 按急性肾炎治疗2～3月病情无好转者;

　　3.原发性肾病综合征 先治疗，肾上腺皮激素规则足量治疗8～12周无效时肾穿刺;

　　4.无症状性血尿 变形红细胞血尿临床诊断不清时;

　　5.无症状性蛋白尿 蛋白尿持续>1g/d诊断不清时，临床怀疑而无法确诊时;

　　6.继发性或遗传性肾脏病 临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疔或判断预后有重要意义时;肾功能明显减退原因不清时;

　　7.急性肾功能衰竭 无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病病人肾功能急坏转);

　　8.移植肾 严重排斥反应决定是否切除移植肾，怀疑原有肾脏病在移植中复发

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