2013年外科主治医师手术指导：先天性桡尺骨骨连合的治疗方法

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　　先天性桡尺骨骨连合的治疗，过去多采用桡尺骨近端骨连接横行旋转截骨，将前臂截骨的远侧端轻度旋前后与近端截骨块融合，术后前臂锁定在特定的位置上不能做旋转活动，因而功能不太满意。

　　也有采用游离近端桡尺骨联合，但术后桡尺骨发生再融合，效果不理想。

　　目前治疗的一种新技术由学者张学孟等提出，取得较好的手术效果。

　　手术要点如下：

　　纵行分离近端桡尺骨骨连合、带蒂筋膜脂肪瓣隔开、桡骨旋转截骨矫形桡骨小头复位、尺骨远端截骨术、肱二头肌腱止点移位。

　　新手术方法的优点：

　　1、分离桡尺骨骨连合：

　　用带蒂筋膜瓣嵌入是可靠的手术，可防止桡尺骨再连合及关节强硬。

　　2、桡骨截骨矫形重新对位桡骨，可防止桡骨头脱位，改善前臂旋转。

　　3、二头肌止点经骨间隙重建到桡骨背侧，有助于前臂旋后。

　　术后短期患者旋转功能恢复良好，无桡骨头脱位，但远期效果尚待观察。

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