小儿腹痛的影像检查
更新时间:2013-10-14 09:52:31
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摘要 小儿腹痛的影像检查
1)腹立位片:用于观察肠管胀气、肠管张力、气液面或气腹。
2)腹卧位片:用于观察腹膜脂肪线,肠间隙厚度、肠黏膜皱襞形态、绞窄性肠梗阻的闭袢,腹部异常密度影及腹部包块影。休克病儿避免立位,可摄左侧卧位片后前位片,观察液面及气腹。
3)腹部透视:观察肠管运动,如液面升降、气过水影,以鉴别机械性或麻痹性肠梗阻。
4)钡灌肠:由于l岁以内小儿肠道普遍积气,无法确定有无梗阻时,可做钡灌肠检查,观察结肠是否干瘪无气。发现小肠胀大,结肠空瘪,可诊断为机械性肠梗阻。
5)钡餐造影:钡餐只作不完全肠梗阻的连续观察之辅助方法(非手术治疗时应用),可口服或经胃管注入稀钡,夹管2小时后继续减压,每4~6小时透视观察肠管蠕动、钡剂下行、钡剂停留部位或梗阻部位,根据肠管活动判断肠粘连程度及与腹壁粘连情况,为手术提供信息。
6)气灌肠:当小儿疑有肠套叠时,以6~8kPa(45~60mmHg)低压气灌肠可根据结肠内包块影明确诊断,并可结合临床表现逐渐加压至14kPa(105mmHg)试行整复治疗。
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