骨外科主治医师考试辅导：肩部血管神经系统检查

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　　肩部血管神经系统检查

　　1) 胸廓出口综合征

　　(1) Adson’s test：向患侧或健侧转头，桡动脉搏动减弱或消失。前斜角肌综合征、颈肋。

　　(2) Wright’s test：由患肢下垂至主动外展过头，桡动脉搏动减弱或消失。胸小肌综合征。

　　(3) Tinel 征：叩击喙突有麻串感放射至指尖。

　　(4) 肋锁试验：后伸肩并低头，下颌接近胸骨，桡动脉搏动减弱或消失―肋锁综合征。

　　(5) 浅静脉怒张、患肢紫绀：肋锁综合征

　　(6) Roo test：双肩外展外旋，屈肘90º，快速握拳、放松3分钟，肩不能保持体位、手部动作减慢或上肢感觉减退，提示胸廓出口综合征。

　　2) 神经损伤检查

　　(1)肩胛上神经封闭试验：肩峰根部封闭注射，症状消失，为肩胛上神经损伤。

　　(2)胸长神经： 推墙试验：双臂前屈90º推墙，呈翼状肩胛。

　　固定肩胛法：固定肩胛骨，外展角度加大。

　　(3)腋神经：外展无力，支配区麻木，四边孔区压痛。

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