2014执业药师考试：心绞痛的常见分类

　　心绞痛的常见分类相关知识点整理如下，希望对参加执业药师考试的考生们有所帮助。

　　①劳累性心绞痛：其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。

　　②稳定型心绞痛(stableanginapectoris)：指劳累型心绞痛发作的性质在1～3个月内无改变，即每日和每周疼痛发作的次数、诱发因素的程度大致相同，且每次发作的性质和部位无改变，疼痛的时间相似(3～5分钟)，用硝酸甘油后，也在相同时间内起效。

　　③初发型心绞痛(initialonsetanginapectoris)：过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累型心绞痛时间未到1个月。

　　④恶化型心绞痛(acceleeratedanginapectoris)：原为稳定性心绞痛的患者，在3个月内疼痛频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，可发展为心肌梗死或猝死，也可逐渐演变为稳定型心绞痛。

　　⑤自发性心绞痛：其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时间较长，含服硝酸甘油不易缓解。包括：⑥卧位型心绞痛(anginadecubitus)：休息或熟睡时发生，常在半夜，偶在午睡或休息时发作，可发展为心肌梗死或猝死。

　　⑦变异型心绞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris)：临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时ECG显示有关导联ST段抬高，与之相应导联ST段压低，迟早会发生心肌梗死。

　　⑧急性冠状动脉功能不全(acutecoronaryinsufficiency)：疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟到1小时或1小时以上，但无客观证据，常为心肌梗死前奏，故又称梗死前综合征。

　　⑨梗死后心绞痛(postinfarctionanginapectoris)：急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛，随时有再发生心肌梗死的可能。

　　⑩梗死前心绞痛：劳累性心绞痛中的恶化型心绞痛和各型自发型心绞痛的总称。

　　治疗原则：增加冠状动脉的血液供应，减轻心肌耗氧量，恢复缺血心肌氧供需间的平衡，同时治疗冠状动脉硬化。(减少冠状动脉硬化的危险因子，如吸烟、高血压、高血脂)

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