2014年临床执业医师生物化学历年考点归纳（十六）

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　　第十六章 肝胆生化

　　【考纲要求】

　　1.肝脏的生物转化作用：①肝脏生物转化的概念和特点;②生物转化反应类型及酶系;③影响肝脏生物转化作用的因素。

　　2.胆汁酸代谢：①胆汁酸化学;②胆汁酸代谢;③胆汁酸代谢的调节。

　　3.胆色素代谢：①游离胆红素和结合胆红素的性质;②胆色素的肝肠循环。

　　【考点纵览】

　　1.生物转化的反应类型：①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。

　　2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。

　　3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。

　　4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

　　5.胆红素与清蛋白结合而运输。

　　6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。

　　7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

　　8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。

　　【历年考题点津】

　　1.胆汁中含量最多的有机成分是

　　A.胆色素

　　B.胆汁酸

　　C.胆固醇

　　D.磷脂

　　E.粘蛋白

　　答案：B

　　2.不属于初级结合型胆汁酸的是

　　A.甘氨胆酸

　　B.甘氨脱氧胆酸

　　C.牛磺鹅脱氧胆酸

　　D.牛磺胆酸

　　E.甘氨鹅脱氧胆酸

　　答案：B

　　3.胆汁酸合成的限速酶是

　　A.1-α-羟化酶

　　B.12-α-羟化酶

　　C.HMCCoA还原酶

　　D.HMGCoA合酶

　　E.7-α-羟化酶

　　答案：E

　　4.下列关于胆汁的描述，正确的是

　　A.非消化期无胆汁分泌

　　A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

　　C.胆汁中含有脂肪消化酶

　　D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

　　答案：D

　　5.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

　　A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

　　B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

　　C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

　　D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

　　E.粪胆素(+)

　　答案：C

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