临床助理医师考试历年常考真题精选（1）

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　　A1型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 布氏杆菌病的热型为

　　A 稽留热

　　B 驰张热

　　C 波状热

　　D不规则热

　　E 间歇热

　　标准答案： c

　　2、 下列哪项不会引起吸收热 D

　　A 大面积烧伤

　　B 内脏梗死

　　C 白血病

　　D 血清病

　　E 溶血反应

　　标准答案： d

　　3、 刺激性咳嗽不常见于下列哪项

　　A 咽喉炎

　　B 肺脓肿

　　C 二尖瓣狭窄

　　D 支气管异物

　　E 喉癌

　　标准答案： b

　　4、 我国引起咯血的首要原因是

　　A 肺淤血

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 肺结核

　　D 支气管肺癌

　　E 肺栓塞

　　标准答案： c

　　5、 下列哪项不符合咯血特点

　　A 颜色鲜红

　　B 酸碱反应多为酸性

　　C 咯血后常有血痰数日

　　D 血中常含痰、泡沫

　　E 咯血前常有胸闷咳嗽症状

　　标准答案： b

　　6、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难

　　A 喉头水肿

　　B 支气管痉挛

　　C 慢性支气管炎

　　D 阻塞性肺气肿

　　E 左心功能不全

　　标准答案： a

　　7、 当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发?/P>

　　A 30g/L

　　B 40 g/L

　　C 50 g/L

　　D 60 g/L

　　E 100 g/L

　　标准答案： c

　　8、 符合非真性发绀的是

　　A 肺性发绀

　　B 心性发绀

　　C 周围性发绀

　　D 高铁血红蛋白达到30g/L

　　E 混合性发绀

　　标准答案： d

　　9、 心源性水肿的特点不包括

　　A 从足部开始

　　B 发展常迅速

　　C 比较坚实

　　D 移动性较小

　　E 伴有心功能不全

　　标准答案： b

　　10、 肾源性水肿早期出现部位

　　A 下肢

　　B 浆膜腔

　　C 眼睑

　　D 周身

　　E 颈静脉怒张

　　标准答案： c

　　11、 不是胸痛常见病因的是

　　A 心肌梗死

　　B 肋骨骨折

　　C 纵隔气肿

　　D 肺梗死

　　E 胆囊炎

　　标准答案： e

　　12、 不属于中枢性呕吐的是 A

　　A 美尼尔病

　　B 脑出血

　　C 糖尿病酮症酸中毒

　　D 有机磷中毒

　　E 癔病

　　标准答案： a

　　13、 触觉语颤增强主要见于 D

　　A 肺泡内含气量增多

　　B 支气管阻塞

　　C 胸腔积液或气胸

　　D 肺泡内炎症性浸润

　　E 胸膜增厚粘连

　　标准答案： d

　　14、 大叶肺炎肺实变时叩诊特点 C

　　A 清音

　　B 过清音

　　C 实音

　　D 鼓音

　　E 浊音

　　标准答案： c

　　15、 下列哪项是kussmaul呼吸特点 D

　　A 呼吸消失

　　B 规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸

　　C 不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现

　　D 呼吸深大

　　E 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸

　　标准答案： d

　　16、 正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是 C

　　A 粗糙性呼吸音

　　B 齿轮状呼吸音

　　C 支气管呼吸音

　　D 肺泡呼吸音

　　E 支气管肺泡呼吸音

　　支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近

　　支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

　　标准答案： c

　　17、 下列哪项不是引起干罗音的机制 D

　　A 呼吸道黏膜充血水肿

　　B 支气管管腔内有分泌物

　　C 管腔内有新生物

　　D 肺泡壁粘合

　　E 管壁被肿大淋巴结压迫

　　标准答案： d

　　18、 男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到 B

　　A 大水泡音

　　B 中水泡音

　　C 捻发音

　　D 支气管呼吸音

　　E 支气管肺泡呼吸音

　　标准答案： b

　　19、 男，73岁，有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者 A

　　A 呼气延长

　　B 吸气延长

　　C 中水泡音

　　D 小水泡音

　　E 断续性呼吸音

　　标准答案： a

　　20、 胸膜摩擦音在那个时相较为明显 C

　　A 吸气末

　　B 呼气初

　　C 吸气末或呼气初

　　D 吸气初或呼气末

　　E 吸气初

　　标准答案： c

　　21、 观查颈静脉怒张的常规体位是 B

　　A 去枕平卧

　　B 坐位或半坐位45度

　　C 侧卧

　　D 站位

　　E 俯卧位

　　标准答案： b

　　22、 震颤是指 B

　　A 心脏听诊时出现的异常杂音

　　B 触诊时手掌感到的细小振动感

　　C 望诊时心尖部抬举性搏动

　　D 叩诊时心界向两侧扩大

　　E 以上均不是

　　标准答案： b

　　23、 胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是 D

　　A 主动脉瓣关闭不全

　　B 肺动脉瓣关闭不全

　　C 动脉导管未闭

　　D 室间隔缺损

　　E 二尖瓣狭窄

　　标准答案： d

　　24、 叩诊时心界向左下扩大最常见于 C

　　A 大量心包积液

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 高血压性心脏病

　　D 肺源性心脏病

　　E 急性下壁心肌梗死

　　标准答案： c

　　25、 叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑B

　　A 左心室扩大

　　B 右心室扩大

　　C 心界正常心脏横位

　　D 主动脉扩张

　　E 肺动脉扩张

　　标准答案： d

　　26、 第一心音听诊特点 C

　　A 心底部，心音亢进，时间短促

　　B 心尖部，音调高，时间长

　　C 心尖部，音调低钝，较响，历时长

　　D 心前区，音调高，时间长

　　E 心底部，音调高，时间短

　　标准答案： c

　　27、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是D

　　A 心率减慢，收缩期>舒张期

　　B 心率减慢，收缩期=舒张期

　　C 心率增快，收缩期>舒张期

　　D 心率增快，收缩期=舒张期

　　E 心率增快，收缩期<舒张期

　　标准答案： d

　　28、 S1增强见于 A

　　A 二尖瓣狭窄

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 甲状腺功能减退

　　D 心肌梗死

　　E 心肌炎

　　标准答案： a

　　29、 Austin-Flint杂音最常见于 A

　　A 中重度主动脉瓣关闭不全

　　B 风心病、二尖瓣关闭不全

　　C Valsalva动作

　　D 心包摩擦音

　　E 肺动脉瓣关闭不全

　　标准答案： a

　　30、 开瓣音提示 D

　　A 主动脉瓣弹性良好

　　B 肺动脉瓣弹性良好

　　C 三尖瓣弹性良好

　　D 二尖瓣弹性及活动尚好

　　E 以上都不是

　　标准答案： d

　　31、 尿路刺激征是指 E

　　A 排尿后出现不适

　　B 排尿次数增加

　　C 排尿不通畅

　　D 排尿困难有等待现象

　　E 排尿有尿急、尿频、尿痛

　　标准答案： e

　　32、 少尿是指 D

　　A 24小时尿量少于1000ml

　　B 24小时尿量少于700ml

　　C 24小时尿量少于500ml

　　D 24小时尿量少于400ml

　　E 24小时尿量少于100ml

　　标准答案： d

　　33、 黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于 C

　　A 乙型活动性肝炎

　　B 丙型活动性肝炎

　　C 梗阻性黄疸

　　D 溶血性黄疸

　　E 肝炎后肝硬化

　　标准答案： c

　　34、 晨起尿色呈酱油色见于 B

　　A肝内淤胆性病变

　　B 溶血性病变

　　C 活动性肝炎

　　D 肝硬化失代偿期

　　E 肝外梗阻性黄疸

　　标准答案： b

　　35、 下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多 D

　　A 慢性粒细胞白血病

　　B 支气管哮喘

　　C 寄生虫病

　　D 伤寒

　　E 荨麻疹

　　标准答案： d

　　36、 关于中性粒细胞变化的描述，错误的是 B

　　A 急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多

　　B 伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多

　　C 再生障碍性贫血中性粒细胞减少

　　D 急性大出血时中性粒细胞增多

　　E 尿毒症病人中性粒细胞增多

　　标准答案： b

　　37、 下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C

　　A 传染性单核细胞增多症

　　B 巨细胞病毒感染

　　C 应用肾上腺皮质激素

　　D 病毒性肝炎

　　E 麻疹

　　标准答案： c

　　38、 女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。血常规：HB120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最可能诊断是E

　　A 血小板减少性紫癜

　　B 单纯性紫癜

　　C 血栓性血小板减少性紫癜

　　D 血小板无力症

　　E 过敏性紫癜

　　标准答案： e

　　39、 根据病因及发病机制贫血可分为 C

　　A 红细胞生成减少、造血功能不良两类

　　B 红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类

　　C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类

　　D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类

　　E 红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类

　　标准答案： c

　　40、 缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是D

　　A 肝脾肿大

　　B 淋巴结肿大

　　C 舌乳头萎缩

　　D 指甲变脆变薄

　　E 胸骨压痛

　　含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。粘膜损害，有口角炎、舌炎、咽下困难及外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等

　　标准答案： d

　　41、 缺铁初期最早最可靠诊断依据是D

　　A 典型小细胞低色素贫血

　　B 血清总铁结合力增高

　　C 血清铁减低

　　D 骨髓储存铁减少或缺乏

　　E 血清转铁蛋白饱和度下降

　　标准答案： d

　　42、 铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是E

　　A 血红蛋白增加

　　B 红细胞数上升

　　C 红细胞体积上升

　　D 红细胞直径增大

　　E 网织红细胞增加

　　标准答案： e

　　43、 贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L。最可能诊断是D

　　A 甲状腺功能减退

　　B 再障

　　C 溶血

　　D 缺铁

　　E 巨幼贫

　　标准答案： d

　　44、 治疗慢性再障的首选药物是B

　　A 肾上腺皮质激素

　　B 雄激素

　　C 碳酸锂

　　D 硝酸士的宁

　　E 抗胸腺细胞球蛋白

　　标准答案： b

　　45、 下列哪项不符合再障E

　　A 发热、贫血、出血倾向

　　B 骨髓增生低下

　　C 三系细胞有二系以上减少

　　D 无淋巴结肿大

　　E 偶见局灶巨核细胞增多

　　标准答案： e

　　46、 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于B

　　A 溶血性贫血

　　B 低增生性白血病

　　C 再障

　　D PNH

　　E 骨髓纤维化

　　标准答案： b

　　47、易发生DIC的白血病是D

　　A AML-M1

　　B ALL-L2

　　C AML-M5

　　D AML-M3

　　E AML-M6

　　标准答案： d

　　48、 关于ITP的检查结果，说法错误的是(B)

　　A.慢性型血小板多在50×109/L左右

　　B.急性型血小板多在20×109/L以上

　　C.血小板平均体积偏大

　　D.BT延长

　　E.PT、APTT多正常

　　标准答案： b

　　二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　49、 女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天

　　为明确诊断，体检时要注意下列哪项改变 C

　　A 听诊有无湿性罗音

　　B 望诊有无呼吸运动减弱

　　C 叩诊音改变

　　D 气管位置

　　E 胸廓是否饱满

　　标准答案： c

　　50、 体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大 B

　　A 大叶性肺炎

　　B 胸腔积液

　　C 气胸

　　D 支气管哮喘

　　E 急性支气管炎

　　标准答案： b

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