卫生职称内外科考试中常（非）手术指征和化疗指征

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　　1单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿/有压迫症状/继发性甲亢或恶变

　　2甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢/甲亢内科治疗无效/怀孕4-6个月

　　3乳癌化疗指征：淋巴结(+)/淋巴结(-)，直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PgR(-)/HER2基因过度表达

　　4胃癌化疗指征：高度恶性/多发癌灶/面积>5cm/年龄<40岁/进展期(早期胃癌原则上不必化疗)

　　5消化性溃疡手术指征：内科治疗无效/特殊溃疡/明显并发症(单纯性穿孔可以自愈，故消化道溃疡穿孔并非绝对适应症)

　　6胆囊切除手术指征：结石>3cm/息肉>1cm/瓷化胆囊/有糖尿病或心肺功能不全/儿童或病情>10年/有合并开腹的手术

　　7胆囊切除术术中行胆总管探查术指征：数千高度华裔有胆总管梗阻/术中证实有胆总管梗阻/小胆囊结石，可能进入胆总管者

　　8良性前列腺增生手术指征：排尿量150-200ml时，最大尿流速<10ml/s，膀胱余尿量>50ml/急性尿储留病史

　　9髌骨骨折非手术指征：横行骨折移位<0.5cm

　　10股骨颈骨折非手术治疗指征：无明显移位/稳定性骨折/不耐受手术

　　11骨关节结核手术指征：全关节结核/脊柱受压明显/死骨及大脓肿、窦道不愈、髓腔高压/术前抗结核病治疗4-6周，至少2周(禁忌：结核病活动期，明显中毒症状，不耐受)

　　12ITP患者切脾指征：糖皮质激素治疗3-6个月无效(禁忌：年龄<2岁，妊娠，不耐受)

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