临床执业助理医师考试实践技能考官问答2
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九、股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么 放置?为什么要把针头放在胶塞内?
血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。
十、为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏 消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2% ――3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的 碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、 粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可 用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微 ,易于被病 人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
十一、左前臂外伤 10 小时后清创缝合顺 序,及放引流条吗
伤口已超过 12 小时以上,伤口污染较重,有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑可能化 脓较严重,故应该放置引流条。
十二、穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?
这个分情况的,如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内,原因是防止扎到自己活着他人。
十三、碘酒和碘伏的区别
1 碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%――3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生 有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道 炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相 比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡 棕色溶液,不易污染衣物。
十四、颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过 10 秒。
十五、颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌 内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免晕厥。
十六、甲状腺触诊分度标准
(1) I 度:不能看出肿大但能触及者
(2) II 度:能看到肿大并能触及,但在胸锁乳突肌以内,
(3) III 度:超过胸锁乳突肌外缘。
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