2014年临床执业医师考试妇产科学常考考点归纳（4）

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　　61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

　　62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

　　63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛

　　64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎

　　64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W

　　65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大;产道条件不佳者。

　　66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。

　　68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成

　　69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延长;进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。总产程超过24小时称为滞产。

　　70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时

　　71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

　　72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆

　　73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。

　　74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g

　　75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸

　　76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露

　　77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。

　　78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。

　　79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入

　　80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检查羊水PH值为7.0―7.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染;对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。

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