2014年临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】（7月2日）

更新时间：2014-07-03 12:40:09 来源：|0

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　　2014临床执业医师技能考试真题整理【网友回忆】，环球网校医学考试网搜集整理，希望对大家预估自己成绩有帮助。

　　【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：测身高，甲状腺触诊(前后只选一样)，肝脏触诊(单手和双手)，胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题：甲亢脉压如何?第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。

　　【4号题】7月2日第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站：A卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗。B卷，心律不齐，双相干?音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。

　　【7号题】7月2日第一站：病史采集：女，35岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析：乏力，皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛10天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降6kg一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+)，诊断：病毒性肝炎(乙型)。第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题：1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作：穿手术衣及戴无菌手套;问题：1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损，你该如何做?

　　【9号题】7月2日广西桂林第一站：病史采集:25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

　　【12号题】7月2日第一站：病史采集(46号题)：男，咳嗽，咯血一周，心急、双下肢水肿，病分：肝癌。病例分析(40号题)：男，搬运工，突发右腰腹部疼痛。B超示：右肾盂分离，且内有强回声光团，后伴声影，尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤，右肾结石。第二站：胸膜摩擦音，移动性浊音，记住的检查，插胃管。鼻塞法吸氧，语音共振检查。第三站：窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音，肺炎，升结肠癌，记不起心电图。

　　【13号题】7月2日山西太原第一站：病史采集：18岁，男，喘息3年，伴发热二天，既往有鼻炎史。病例分析：5岁男性乏力、腹胀，2年，伴发热2天。pE，移浊(+)腹紧，压痛反跳痛，HBsAg+，APT18秒，颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水，2诊自发性腹膜炎。题目B影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。

　　【13号题】7月2日河南洛阳第一站：病史采集：男，18岁，间断性喘息6年，加重伴发热2天。病例分析：乙肝，肝硬化。题目C，河南洛阳，第一站。病史采集：主诉，男性，18岁，反复气喘3月余，加重伴发热3天。病例分析：主诉，男性，42岁，乏力，腹胀3月余，加重伴发热1天。症状及体征：肝病史，发热38℃，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高)，AFP18，无腹部影响检查。题目D：病采：男，35 岁，发现昏迷，鼻有大蒜味。病例分析：1.结核性心包炎;2.肺结核。第二站：语音震颤，移动性浊音，记住检查，鼻导管吸氧。第三站：心扉听诊，窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音。心电图：阵发性室上性心动过速，左室肥厚。影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。

　　【14号题】7月2日第一站：题目A，潮州，执业医师考区试题14，第一站是病史采集，女，45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。60号病例分析，男34岁，恶心，呕吐，非喷射性，小便茶色，大便正常，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能都高，AFP98.第二站：考胸膜摩擦音和移动性浊音，记住检查，插胃管。问题：心脏听诊除了心率心律，还应听什么?28号胃肠减压术，问题：昏迷病人怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌，脑出血，窦性心律不齐，左室肥大，湿罗音，另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B，山西临汾考区，14号题组。一站，病史采集女 45岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐2周，血hbeag阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，记住检查，腹部移动性浊音，胸膜摩擦音。第三站：房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。

　　【16号题】7月2日安徽滁州第一站：病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/小时。病例分析：女性，23岁，怕热，多汗，心悸4个月，母亲有甲亢，心率110次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。t3,4增高，具体是出了数值忘记了甲亢/graves 病

　　【17号题】7月2日海南海口第一站：病史采集咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第三站：没法说

　　【18号题】7月2日第一站：病史采集阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊...

　　【20号题】7月2日四川第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。

　　【25号题】7月2日第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。

　　【31号题】7月2日第一站：病史采集：心悸双下肢水肿;病例分析：盆腔脓肿。第二站：体格检查：压痛反跳痛，胸廓视诊，脑膜刺激征。基本操作：股动脉穿刺。

　　【33号题】7月2日第一站：瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。第二站：体格检查：语音共振，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脑膜刺激征。操作：吸痰。第三站：肠梗阻，右腓骨骨折，房颤，肺炎，心尖收缩期杂音。正常ECG。

　　【34号题】7月2日第一站：题目A，病史采集：14女，关节痛伴随面颊红斑。病例分析：间断性剑突下疼痛2年，呕吐3天，十二指肠溃疡班油门梗阻。第二站：腹壁紧张，压痛，反跳痛，脑膜刺激征，30外科基本操作三腔两囊管。第三站：医德医风选d，右尺骨骨折，正常心电图，肠梗阻，双相干罗音，大叶性肺炎，收缩期吹风样杂音。

　　【38号题】7月2日第一站：病史采集：男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析：女，反复左上腹疼痛4个月，自己服药效果不好，疼痛没有规律，体重下降，剑突下压痛，肿块，触痛，隐血阳性，大概是这样。第二站:基本操作：前臂骨折，止血带止血，夹板固定，体格检查：胸壁视诊，腹部紧张，压痛，反跳痛，脊柱检查。第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，桡骨骨折，肺结核，右肾结石，窦性心动过缓，房颤。医德医风：医生不对。

　　【49号题】7月2日第一站：病史采集：腹部持续疼痛，受托右下腹就诊，高血压病史，脑部CT未见明显症状，右侧痛觉障碍，右侧肢体活动障碍加重，上肢肌力0。第二站：题目A：胸部视诊，腹部移动浊音，手部消毒，肥皂水洗手。题目B:腰穿，语音共振，腹部移动浊音，脑膜刺激征。第三站：医德医风：护士采血医生让其多采集2毫升。股骨颈骨折。

　　【57号题】7月2日第一站：病史采集：女56岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5年。病例分析：女腹痛伴随阴道脓肿，宫颈痛，脓性分泌物，双侧附件增厚，压痛明显。第二站：甲状腺检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

　　【67号题】7月2日第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。病例分析：男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案――腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案――保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案――脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案――舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛参考答案――胸膜摩擦音。3、胸痛1天参考答案――气胸。4、老年男，腹痛1年参考答案――乙状结肠癌。5、脑外伤参考答案――硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天参考答案――房颤。7、年轻女性，入职体检参考答案――正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案――输血应该先告知病人并发症、签同意。

　　【77号题】7月2日安徽第一站：病史采集题号：19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难1小时，病例分析题号：44，关节肿痛。第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血

　　【84号题】7月2日云南昆明第一站：第一站，病史采集：女26岁，发热，胸痛3天，X线示“左侧胸腔少量积液。病历分析，患儿6个月，烦躁、出汗、惊醒。应该是低钙血症。第二站，脂肪瘤，考切开，缝合。体格检查：测量身高，甲状腺视触诊，脾脏触诊。第三站：心包磨擦音，湿罗音，左肱骨骨折，左束支传导阻滞，阵发性室上性心动过速，膀胱结石，周围性肺癌，过度检查。

　　【88号题】7月2日四川第一站：病史采集腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高热抽搐，喷射性呕吐，白细胞高中毒性细菌痢疾。第二站：肝脏触诊肺听诊，气管定位，换药。第三站：暂无

　　【100号题】7月2日第一站：病史采集：患者，男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析：无痛性肉眼血尿**伴头晕**日，诊断为肾小球肾炎?第二站：体检操作：胸廓视振，腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脑膜刺激征;操作：电除颤。第三站：胸膜摩擦音，干罗音及湿罗音;影像学：右股骨骨折，正常腹平片，周围性肺癌;心电图：窦缓，室速。

　　【104号题】7月2日第一站：病史采集，15岁，发热，咽痛，咳嗽，开始病史采集，案例分析，湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。

　　【114号题】7月2日第一站：病史采集女，45岁，发热，腹痛腹泻1月

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　　【133号题】7月2日第一站：病史采集：女 26岁发热胸痛5天，胸部X片“右侧少量胸腔积液”。病例分析男22岁，车祸后左髋关节疼痛，活动障碍1小时，X先是髋关节后移位。第二站：题目a 腹部穿刺，2语音震颤增强价差，3女25岁消化性溃疡，呕血黑便的腹部体征是?题目b 语音共振，反跳痛，压痛，腹肌紧张，脑膜刺激征。第三站：湿罗音和舒张期隆隆样杂音。胸腔积液，和食道癌，三度房室传导阻滞左室肥大

　　【135号题】7月2日第一站：病史采集老人60岁突然神志不清6小时入院，既然有糖尿病史10年病例分析患者女性产后2个月左乳给婴儿撞上后，出现左乳胀痛，伴发热，T39.0℃，给予热敷不能缓解...第二站：1 胸壁的视诊移动式浊音，脑膜刺激征。2.清创缝合术提问乳头凹陷常见于?第三站：记性心肌梗死脑出血，胸腔积液，窦速，舒张期吹风样杂音，干?音。

　　【136号题】7月2日第一站：病史采集：上腹部反复疼痛2年，呕血4天。病例分析-4号题 1.右下肺大叶性肺炎 2.I型呼吸衰竭。发热咳嗽黄浓痰3天。查体右下肺叩诊浊音，听诊未见异常。x线右下肺实变影。血常规窝边草3.5 中性 0.85 动血气分析ph7.53。第二站：心肺复苏49号题语音共振，脑膜刺激征的检查腹部浊音界的叩诊。第三站：2题听诊，2题心电图，2题胸片，1题人文道德，还有一个忘了...

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　　【138号题】7月2日第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染病例分析水痘。第二站：甲状腺触诊，肝脏触诊测升高

　　【139号题】7月2日第一站：病史采集：女性 28 岁发热伴面部红斑10天门诊就诊。病例分析：盆腔炎;宫颈炎。第二站：体格检查：腋窝游巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊;提问：1.大业兴肺炎叩诊音2 桶状胸特点和叩诊音。技能操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿刺并测脑压。第三站：肺癌湿罗音正常心电图室性心动过速罗骨骨折舒张期隆

　　【140号题】7月2日第一站：病史采集男，21岁，献血后两天。病例分析：右侧张力性气胸，右肺损伤主诉：车祸后胸痛呼吸困难咯血2小时，口唇发甘，气管明显向左测移位，颈、胸可触及广泛握血感右胸阔彭隆，触痛明显五骨擦感，叩诊呈古音，呼吸音消失，胸片是胸部皮下气肿明显，右肺被压缩与肺门....第二站：体格检查：测量身高，甲状腺的触诊和视诊，脾脏触诊平卧位和侧卧位触诊。基本操作:吸痰术。提问：1.慢性肝病患者，腹壁静脉曲张血流方向如何?2.潮式呼吸发病原因和临床意义。3.吸痰患者要更换吸痰管，细谈为什么要更换吸痰管?问题1一年轻人可做咳痰已用药有必要吸痰吗?为什么?第三站：医德医风：老人脑出血送来医院后需要手术患者家属不在打电话也不同怎么办?x片食管癌

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　　【145号题】7月2日第一站：病史采集女 25岁颜面及双下肢水肿5天、伴肉眼血尿3天。病例分析，霍奇金淋巴瘤，女性 51 岁右颈部淋巴结肿大伴发热1周，活检见RS细胞及坏死，T:37'6。淋巴结无痛，局部无黏连，血常规正常，其余无异常。第二站：语音震颤，单手肝触诊，脑膜刺激征检查，左上肢开放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提问止血的方法。第三站：记不清了

　　【146号题】7月2日第一站：病史采集女 25岁阵发性头晕耳鸣，呕吐5年，加重3小时。病例分析，肛周脓肿。第二站：语音共振，肝脏触诊单手，脑膜刺激征，操作右小腿外伤包扎固定。第三站：听诊房颤，心电图房颤室早其他记不清了

　　【147号题】7月2日第一站：病史采集：车祸短暂昏迷，失忆3小时，病例分析：女性，47岁，子宫肌瘤失血性贫血子宫肌瘤那个是女，47岁经量增多经期延长3年尿频，无尿痛，乏力伴活动后加重1年初诊腹部正中包块，妇科检查有子宫15*13cm表面凹凸不平...1.子宫肌瘤;2.失血性贫血。第二站：体格检查1胸膜摩擦音，2 肝脏单手初诊，3脑膜刺激征。操作室电除颤。第三站：只记得影像平片 1挠骨骨折 2周围型肺癌，心电图一个正常一个是房颤吧人文关怀是急诊，病人需要做ct，病人同事都没带钱，一边做一边上报，两呼吸音搞不清...

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