2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学习有帮助。

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　　单选题

　　1.诊断气胸最重要的检查方法是：X线胸片检查（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题）

　　2.气胸类型比较危险，必须紧急处理的是：高压型气胸

　　3.有关气胸X线表现是：1.患侧胸腔透亮度增加2.肺压缩征3.可见气胸带4.血气胸时可见液气平面

　　4.关于胸腔排气治疗气胸，恰当的是：1.穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间 2.穿刺部位可选患侧腋前线第4、5肋间3.患者取仰卧位4.患者取坐位

　　5.气胸，抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O，抽气800ml 压力降至+4~0cmH2O，患者症状缓解，但2小时后病人又感气促，大汗，发绀。体检：气管右移，左胸叩诊鼓音，该患者气胸属于何类型 ：张力性气胸

　　6.男，42岁，用力抬举重物后突发呼吸困难3小时，体检：左肺呼吸音低，叩诊鼓音。胸透左侧气胸，肺压缩55%，首选的紧急治疗措施为 ：胸腔穿刺抽气

　　多选题：

　　1.气胸的体征包括： 1.患侧胸部隆起2.患侧呼吸运动减弱、语颤减弱

　　3.患侧听诊呼吸音减弱或消失

　　填空题：

　　1.气胸时肺组织被压缩，从而会引起不同程度的呼吸及循环功能障碍。

　　2.气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生胸痛、气促、干咳等症状。

　　3.肺组织萎缩至30%以上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。

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　　名词解释：

　　1.气胸:（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师西医内科学第九章气胸课堂整理经典笔记及习题）气胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病;

　　2.张力性气胸：张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸;

　　3.简答题：

　　1.自发性气胸可分为哪3类，各自有何特点?

　　答: 自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低;

　　2.简述气胸的症状和体征。

　　答: 气胸的症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。

　　气胸的体征1.视：患侧胸部隆起2.触：患侧呼吸运动减弱、语颤减弱，气管移向健侧 3.叩：叩诊呈鼓音4.听：患侧听诊呼吸音减弱或消失;

　　病例分析：

　　男，21岁。患者提重时突然发生胸痛，伴咳嗽、气促6小时，症状逐渐加重。体检体温正常，右侧胸部隆起，气管向左侧移位，语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。HR110次/分，律齐，腹部无压痛，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影，外缘呈弧形状，且外侧透亮度增高，无肺纹。

　　据以上病例回答：

　　1. 完整诊断:自发性气胸;

　　治疗目的: 排除气体，缓解症状、使肺复张及减少复发;

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