甲状腺功能亢进症的药物治疗_2016执业西药师药学专业知识二临床药物治疗学必背考点

更新时间：2015-11-26 15:47:31 来源：环球网校

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摘要　　人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布，为方便大家备考，环球网校医学网特整理甲状腺功能亢进症的药物治疗_2016执业西药师药学专业知识二

　　人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布，为方便大家备考，环球网校医学考试网特整理甲状腺功能亢进症的药物治疗_2016执业西药师药学专业知识二临床药物治疗学必背考点供大家参考，希望对大家有帮助。

　　(1)主要治疗药物是抗甲状腺药——①丙硫氧嘧啶;②甲巯咪唑(他巴唑);③卡比马唑(甲亢平);④碘化钾。

　　(2)其他治疗药物——碳酸锂，(环球网校医学考试网整理甲状腺功能亢进症的药物治疗)主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏者，临时控制症状。

　　(3)对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，分为3个阶段：初治阶段/减药阶段/维持阶段

　　①初治阶段

　　丙硫氧嘧啶成人初始剂量为一日300-600mg，分3次服或一日 1次;对严重的甲状腺功能亢进、重度甲状腺肿大可加大剂量，如为初患病者则初始剂量可为一日600-900mg.儿童6-10岁起始剂量为一日 50～150mg或一日 4mg/kg，10岁以上一日150-300mg.甲巯咪唑初始剂量一日15～60mg，分为1～3次服用，大约1-2月后甲状腺功能恢复正常，儿童初始剂量为400μg/kg，维持量减半。卡比马唑一日30mg，最大剂量一日60mg.(以控制症状为准确定合适剂量)

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　　②减药阶段

　　当症状显著减轻，体重增加，心率下降至80～90次/分钟，三碘甲状腺原氨酸(T3)或(环球网校医学考试网整理甲状腺功能亢进症的药物治疗)四碘甲状腺原氨酸(T4)接近正常时，可根据病情每2-3周递减药量1次。一般在减药过程中，应定期随访临床表现，包括基础心率、体重、白细胞及T4和必要时测促甲状腺素(TSH)。递减剂量不宜过快，尽量保持甲状腺功能正常和稳定性，逐步过度至维持阶段，一般约需2～3个月。(症状减轻、指标接近正常，每2-3周递减药量1次，持续2-3个月)

　　③维持阶段