心肌梗死的西医诊断与鉴别诊断_2016年中西医结合执业医师考试内科学复习笔记
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2016年中西医结合执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日，为方便备考2016年中西医结合执业医师考试的考生复习，环球网校医学考试网整理心肌梗死的西医诊断与鉴别诊断_2016年中西医结合执业医师考试内科学复习笔记供大家参考，希望对大家备考有帮助。
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(一)诊断
至少具备下列3条标准中的2条：
①缺血性胸痛的临床病史;
②心电图的动态演变;
③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变。
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(二)鉴别诊断
1.心绞痛 见心绞痛。
2.急性心包炎 可有较剧烈而持久的心前区疼痛，但疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失，心电图广泛导联均有S-T段弓背向下型抬高，T波倒置，无病理性Q波出现。
3.急性肺动脉栓塞 可出现胸痛、咯血、呼吸困难和休克。核素肺灌注扫描、肺动脉造影可资鉴别。
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