《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义_2016执业药师《中药学》复习讲义
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人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布，为方便大家备考，环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义_2016执业药师《中药学》复习讲义供大家参考，希望对大家有帮助。
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麻 黄
【来源】麻黄科植物草麻黄、中麻黄等的干燥草质茎。
【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。
【性能特点】本品辛散质轻，苦泄温通，入肺与膀胱经，重在宣肺，药力较强。外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表;内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外通过宣肺，又能通调水道而利水消肿。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【主治病证】1. 风寒表实无汗证
2.肺气不宣的咳喘证
3.水肿兼有表证者
【配伍】 1、麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。
2、麻黄配杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。
3、麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热。治肺热咳喘效佳。
【用量用法】 1.5～10g。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。
【使用注意】 本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。
【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。
桂 枝
【来源】 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
【性味归经】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【性能特点】 本品辛温发散，甘温助阳，入心、肺、膀胱经，既走表，又走里。发汗力虽不如麻黄，但长于助阳、温通经脉。治风寒感冒无论表实表虚皆宜，疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。
【功效】 发汗解肌、温通经脉， 助阳化气
【主治病证】
1、风寒表虚有汗，风寒表实无汗。
2、风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癥瘕。
3、阳虚水肿、痰饮证(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)。
4、胸痹作痛，阳虚心悸。
5、虚寒腹痛。
【配伍】 1、 桂枝配白芍：两药相合，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。
【用量】 3～10g。
【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用，孕妇及月经过多者慎用。
【药理】 本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动及抑制肿瘤等作用。
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紫 苏
【来源】 唇形科植物紫苏的干燥茎、叶。叶称苏叶，梗称苏梗。
【性味归经】 辛，温。归肺、脾经。
【性能特点】本品辛温发散，(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)入肺、脾经。既散肺经风寒，又理脾胃气滞，兼安胎、解鱼蟹毒。为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。
【功效】 发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
【主治病证】
①风寒感冒，咳嗽胸闷。
②脾胃气滞证。
③气滞胎动证。
④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。
【用量用法】 5～10g。不宜久煎。叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎。
【使用注意】 本品辛温耗气，故气虚和表虚者慎用。
生 姜
【来源】 姜科植物姜的新鲜根茎。
【性味归经】 辛，微温。归肺、脾经。
【性能特点】 本品味辛发散，微温散寒。入肺经，散风寒而发汗解表，温肺寒而化痰止咳，为治风寒感冒与咳嗽所常用。入脾经善温中止呕，素有“呕家圣药”之称，并兼解鱼蟹毒。
【功效】 发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
【主治病证】
①风寒表证。茧自缚 ②胃寒呕吐。
③风寒客肺的咳嗽。 ④解鱼蟹、半夏及天南星毒。
【用量用法】 3～10g。煎服或捣汁冲服。
【使用注意】 本品辛温，故阴虚内热及热盛者忌用。
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荆 芥
【来源】 唇形科植物荆芥的干燥地上部分。花穗名荆芥穗。
【性味归经】 辛，微温。归肺、肝经。
【性能特点】本品辛香，微温不烈，药力平和，功在肺肝。生用长于发散，善散风发表、透疹止痒，为发表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛，善止血，治各种出血可选。
【功效】 祛风解表，透疹止痒，止血。
【主治病证】
①风寒表证，风热表证。 ②麻疹透发不畅，风疹瘙痒。
③疮疡初起有表证者。
④(荆芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等证。
【用量用法】 3-10g。不宜久煎。芥穗力较强。止血须炒炭。
防 风
【来源】 伞形科植物防风的干燥根。
【性味归经】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
【性能特点】 本品辛散微温，甘缓不峻，既走膀胱，又入肝脾，功善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药，无论外风内风或兼否寒热皆可投用。
【功效】 祛风解表，胜湿，止痛，解痉。
【主治病证】
①风寒表证，风热表证，表证夹湿。
②风寒湿痹，风湿疹痒。 ③破伤风，小儿惊风。
【用量用法】 3～10g。入煎剂、酒剂或丸散。
【使用注意】 本品味辛微温，伤阴血而助火，故血虚发痉及阴虚火旺者慎用。
羌 活
【来源】 伞形科植物羌活等的干燥根茎及根。
【性味归经】 辛、苦，温。归膀胱、肾经。
【性能特点】 本品辛温苦燥，(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)升浮发散，主归膀胱，兼归肾，药力较强。作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，尤善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。
【功效】 解表散寒，祛风胜湿，止痛。
【主治病证】
①风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。 ②风寒湿痹。
【用量】 3～10g。
【使用注意】 本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服;又辛温燥烈，伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚头痛者慎用。
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细 辛
【来源】 马兜铃科植物北细辛或华细辛等的地下部分。
【性味归经】 辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。
【性能特点】 本品辛温走窜，(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)芳香气浓，入心、肺、肾经。既善祛风散寒、通窍止痛，为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛之良药;又能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。
【功效】 祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。
【主治病证】
①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者)，阳虚外感。
②鼻渊头痛。 ③头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。 ④寒饮咳喘。
【配伍】 细辛配干姜、五味子：细辛辛温，祛风散寒，温肺化饮;干姜辛热，温中散寒，温肺化饮;五味子酸温，敛肺气，滋肾阴。三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。
【用量用法】 1-3g，粉末0.5~1g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。
【使用注意】 本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反藜芦。
【药理】 本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用。
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白 芷
【来源】 伞形科植物白芷、杭白芷的干燥根。
【性味归经】 辛，温。归肺、胃经。
【性能特点】 本品辛温燥散，(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)芳香走窜，善除肺胃经之邪。外散风寒而解表，上通鼻窍而止痛。入阳明能燥湿散寒而止带，走肌肤能消肿排脓止痒而疗疮疹。最善治阳明头痛。
【功效】 发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。
【主治病证】
①外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。
②阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。
③风寒湿痹，寒湿带下。 ④疮疡肿毒。 ⑤风湿疹痒。
【用量】 3—10g。
【使用注意】 本品辛香温燥，故阴虚血热者忌服。
香 薷
【来源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。
【性味】 辛，温。
[性能特点] 既能发汗解表，又能化湿和中而解暑，还能开宣肺气而利水消肿，功似麻黄，药力亦强，治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素有“夏月麻黄”之称。
【功效】 发汗解表，和中化湿，利水消肿。
【主治病证】
①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。
②水肿，小便不利。
【用量用法】 3～10g。利水退肿须浓煎。
【使用注意】 本品发汗力较强，故表虚有汗者忌用。
藁 本
【来源】 伞形科植物藁本、辽藁本的干燥根茎及根。
【性味】 辛，温。
[性能特点]既能发表散寒，治风寒表证与表证夹湿;又能祛风胜湿、通痹止痛，治风寒湿痹与头风头痛。功似羌活，尤宜颠顶头痛。
【功效】 发表散寒，祛风胜湿，止痛。
【主治病证】
①风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。②风寒湿痹。
【用量】 3～10。
【使用注意】 本品辛温发散，故血虚头痛及热证忌用。
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苍耳子
【来源】 菊科植物苍耳的干燥果实。
【性味】 辛、苦，温。有小毒。
【功效】 散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。
【主治病证】
①鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。
②风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。
【用量用法】 3～10g。煎服，或人丸散。
【使用注意】 本品辛温有毒，(环球网校医学考试网整理《中药学》第五单元第一节辛温解表药复习讲义)过量服用易致中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等，故用量不宜过大，血虚头痛者不宜服。
辛 夷
【来源】 木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。
【性味】 辛，温。
【功效】 散风寒，通鼻窍。
【主治病证】 鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。
【用量用法】 3～10g。本品有毛，刺激咽喉，内服宜用纱布包煎。外用适量。
【使用注意】 本品辛温香燥，故阴虚火旺者忌服。
西河柳
【性味】 辛，温。归肺、胃、心、经
【功效】 发表透疹，祛风除湿。
【主治病证】 麻疹透发不畅，风疹瘙痒;风寒湿痹。
【用量用法】 内服3～10g。外用适量。
【使用注意】 本品辛温发散，用量过大令人心烦，故内服不宜过量，麻疹已透及体虚汗多者忌服。
例题：
1.不属于解表药使用注意的是
A.不可过汗 B.不宜久煎 C.热病津亏者忌服
D.疮疡初起者忌服 E.失血兼表证者慎服
答案：D
解析：本题考查解表药的使用注意。
热病津亏者忌服发汗伤津，失血兼表证者慎服发汗伤津。
2.细辛的主治病证不包括
A.风寒表证 B.阳虚外感 C.风寒湿痹 D.头风头痛 E.肺热喘咳
答案：E
解析：本题考查细辛的主治病证及药性特点。
细辛温热药。
3.堪称为发表散风通用药的是
A.生姜 B.紫苏 C.桂枝 D.荆芥 E细辛
答案：D
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