2015临床执业医师考试病理学重点复习资料5-7
2015临床执业医师考试病理学重点复习资料,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。
第五章 肿 瘤
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮性肿瘤
(一)良性:组织之后+瘤
1、乳头状瘤:见于鳞状上皮、移行上皮等被覆的部位,称为鳞状上皮乳头状瘤,移行上皮乳头状瘤。
2、腺瘤:
(1)囊腺瘤:由于腺瘤的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合的结果。常发生于卵巢。
(2)管状腺瘤与绒毛状腺瘤:多见于结肠、直肠粘膜。呈息肉状。绒毛状腺瘤恶变机率高。
(二)恶性:组织之后+癌
1、鳞癌:常发生在鳞状上皮被覆的部位。有些部位和通过鳞状上皮化生,在此基础上发生鳞癌。大体上常呈菜花状。镜下,分化好的鳞癌可出现角化珠或癌珠,细胞间桥。
2、基底细胞癌:多见于老年人面部。生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织,但很少转移,对放疗敏感。
3、尿路上皮癌:发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮。分级越高,恶性越强。
4、腺癌:多见于胃肠、胆囊、子宫体等。癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则的腺结构、核大小不一
二、间叶组织肿瘤
1、良性:
1)纤维瘤 来源:由纤维组织发生的良性肿瘤,常见于躯干及四肢皮下。
病变特点:大体:结节状,有包膜; 切面灰白色,可见编织状条纹,质硬。
镜下:由胶原纤维及纤维细胞组成,纤维排列呈束状,束间彼此交织;其间有血管及少量疏松结缔组织。
2)脂肪瘤 来源: 由脂肪组织发生的良性肿瘤,最常见为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。
病变特点: 大体:外观:扁圆形或分叶状,有包膜,肿瘤大小不一,常为单发性,质地柔软;切面:色淡黄,似正常的脂肪组织。
镜下:有包膜;瘤组织结构呈大小不规则 分叶,并有不均等的纤维组织间隔存在。
3)平滑肌瘤 来源: 由平滑肌细胞发生的良性肿瘤,最多见于子宫,其次为胃肠道。
病变特点:大体:外观:圆形或卵圆形,有包膜,肿瘤大小不一,单发或多发,质硬; 切面:灰白色编织状。
镜下: 瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。细胞排列成束状,同一束内的细胞核有时排列成栅状,互相编织。核呈长杆状,两端钝圆,核分裂像少见
3、癌与肉瘤的鉴别
|
癌 |
肉瘤 |
组织来源 |
上皮组织 |
间叶组织 |
发病率 |
较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后成人 |
较少见,大多见于青少年 |
大体特点 |
质较硬、色灰白、较干燥 |
质软、色灰红、湿润、鱼肉状 |
组织学特征 |
多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织每有增生 |
肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少 |
网状纤维 |
癌细胞间多无网状纤维 |
肉瘤细胞间多有网状纤维 |
转移 |
多经淋巴道转移 |
多经血道转移 |
第十节 癌前病变、非典型增生及原位癌
1、癌前病变(precancerous lesions):某些有恶变潜在可能的良性病变。
(1)大肠腺瘤
(2)乳腺纤维囊性病
(3)慢性胃炎与肠上皮化生
(4)慢性溃疡性结肠炎
(5)皮肤慢性溃疡
(6)粘膜白斑
2、非典型增生(dysplasia,atypical hyperplasia):指增生上皮呈现一定程度异型性,但不足以诊断为癌。可分为轻、中、重三级。
3、原位癌(carcinoma in situ):指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。
编辑推荐:
2015临床执业医师考试辅导招生简章 多媒体题库,全新做题体验,优惠促销进行中
环球网校医学考试网友情提示:如果您在此过程中遇到任何疑问,请登录环球网校医学考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流!
环球网校医学考试网老师联系方式:62126633-6749 专业老师QQ群:328632537
最新资讯
- 2024年临床执业医师备考笔记--儿科(感染性疾病)2024-05-27
- 2024年临床执业医师备考笔记--儿科(遗传性疾病)2024-05-26
- 2024年临床执业医师备考笔记--儿科(免疫与风湿性疾病)2024-05-25
- 2024年临床执业医师实践技能考试答题模板2024-05-24
- 临床执业医师实践技能考试备考资料分享:心电图基本参数2024-05-23
- 免费领取!2024年临床执业医师实践技能考试训练营2024-05-21
- 2024年临床执业医师备考笔记--儿科(新生儿与新生儿疾病)2024-05-19
- 2024年临床执业医师备考笔记--儿科(儿童保健)2024-05-18
- 2024年临床执业医师考试必备:65个常见考点解析2024-05-17
- 2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(白血病)2024-05-12