2015年临床助理医师考试专项练习题第七套

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　　1. 一氧化碳中毒的治疗包括

　　A. 吸氧，保持呼吸道通畅

　　B. 立即转移病人脱离现场

　　C. 防治脑水肿

　　D. 促进脑细胞代谢

　　E. 防治并发症和合并症

　　答案：ABCDE;一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，促进脑细胞代谢，防治并发症和合并症。

　　2. 夜尿增多的概念是

　　A. 夜尿量超过白天尿量

　　B. 夜间尿量超过500ml

　　C. 夜间尿量持续超过750ml

　　D. 夜间排尿次数超过3次

　　E. 夜间尿量超过1 000ml

　　答案：AC

　　3. 胸痛伴呼吸困难可见于

　　A. 自发性气胸

　　B. 大叶性肺炎

　　C. 夹层动脉瘤

　　D. 肺梗死

　　E. 食管炎

　　答案：ABD;伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死三种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能障碍方面的问题。

　　4. 心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别

　　A. 两者部位基本相同，在胸骨中上段之后

　　B. 心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发

　　C. 心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁

　　D. 硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效

　　E. 均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈

　　答案：ADE

　　5. 消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有

　　A. 慢性、长期性

　　B. 周期性

　　C. 与进食关系密切

　　D. 烧灼痛

　　E. 夜间痛

　　答案：ABCDE

　　6. 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现

　　A. 吸气费力

　　B. 呼气时伴有哮鸣音

　　C. 呼气时间延长而缓慢

　　D. 高调吸气性喉鸣

　　E. 重者出现吸气时三凹征

　　答案：ADE

　　7. 下述中毒会引起中毒性溶血的是

　　A. 砷化氢

　　B. 硝基苯

　　C. 毒蕈

　　D. 苯胺

　　E. 亚硝酸盐

　　答案：ABCD;硝基苯、砷化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫血和黄疸，产生急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭;而亚硝酸盐则引起“肠源性发绀”，因中毒产生高铁血红蛋白血症而发绀。

　　8. 下述引起呼吸肌麻痹的中毒是

　　A. 河豚鱼中毒

　　B. 安眠药中毒

　　C. 毒蛇咬伤中毒

　　D. 有机磷农药中毒

　　E. 氯化钡中毒

　　答案：ACDE;安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。

　　9. 下述哪些属于中枢性呕吐

　　A. 迷路炎

　　B. 妊娠

　　C. 泌尿系结石

　　D. 颅内出血

　　E. 洋地黄过量

　　答案：BDE

　　10. 下述哪些是上消化道出血的常见病因

　　A. 食管胃底静脉曲张

　　B. 消化性溃疡

　　C. 急性胃黏膜病变

　　D. 消化道肿瘤

　　E. 食管裂孔疝

　　答案：ABCD

　　11. 下述哪些是溶血性黄疸的临床表现

　　A. 尿中尿胆原和胆红素增加

　　B. 可以出现急性肾功能衰竭

　　C. 血清胆红素升高，以非结合胆红素为主

　　D. 粪便颜色加深

　　E. 黄疸多呈浅柠檬黄色

　　答案：BCDE

　　12. 下述哪些情况出现渗出性腹腔积液

　　A. 慢性右心衰竭

　　B. 腹膜炎症及肿瘤

　　C. 丝虫病

　　D. 肝硬化失代偿期

　　E. 严重消化吸收不良

　　答案：BC

　　13. 下述哪些疾病出现局部性水肿

　　A. 血栓性静脉炎

　　B. 营养不良

　　C. 下腔静脉阻塞

　　D. 丝虫病象皮腿

　　E. 右心衰

　　答案：ACD

　　14. 下述哪些符合休克型肺炎的特点

　　A. 多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者

　　B. 因肺炎毒血症状严重导致

　　C. 发病急骤，高热，血压下降

　　D. 四肢厥冷，多汗，口唇发绀

　　E. 常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒

　　答案：ABCE

　　15. 下述各种关于腹腔积液的说法哪些不正确

　　A. 腹腔积液患者必然有肝硬化存在

　　B. 丝虫病可产生乳糜性腹腔积液

　　C. 正常人腹腔内无游离液体

　　D. 肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹腔积液

　　E. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出性

　　答案：ACD

　　16. 鉴别咯血、呕血有意义的是

　　A. 出血的颜色

　　B. 咯出或呕出

　　C. 伴随的症状

　　D. 出血量

　　E. 皮肤、黏膜颜色

　　答案：ABC;咯血的出血方式是咯出，呕血是呕出的;活动期咯血为血色鲜红，呕血多为暗红、棕黑色;咯血常伴有胸闷、咳嗽，呕血常伴有恶心呕吐。这些对鉴别咯血和呕血意义很大。出血量、黏膜颜色两者常无特异性。

　　17. 对于紫癜，正确的叙述包括

　　A. 皮肤出血直径2mm

　　B. 压之不退色

　　C. 可高出皮肤

　　D. 不高出皮肤，表面光亮

　　E. 终生不消失

　　答案：BC

　　18. 对于脾脏叩诊，哪些是正确的

　　A. 胃扩张时脾浊音缩小

　　B. 脾浊音叩诊应用轻叩法

　　C. 正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间

　　D. 正常脾浊音界长度为4.7cm

　　E. 正常脾浊音界前方不超过锁骨中线

　　答案：ABCD

　　19. 对于漏出性腹腔积液特点正确的是

　　A. 胸腔积液/血清LDH比值大于0.6

　　B. 外观多为透明淡黄色

　　C. 比重小于1.018

　　D. 细胞计数常低于0×106/L

　　E. 血清腹腔积液白蛋白浓度梯度多大于11g/L

　　答案：BCE;腹腔积液漏出液细胞计数常低于100×106/L。

　　20. 对于非结合胆红素，下列哪些是正确的

　　A. 非结合胆红素又称游离胆红素

　　B. 非结合胆红素不能与白蛋白结合

　　C. 非结合胆红素不能溶解于水

　　D. 非结合胆红素不能由肾小球滤出

　　E. 非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取

　　答案：ACDE

　　21. 导致头痛的因素包括

　　A. 血管扩张

　　B. 血管被牵引

　　C. 颅内炎症刺激脑膜

　　D. 头颈部肌肉收缩

　　E. 神经刺激

　　答案：ABCDE

　　22. 外源性致热源包括下列物质

　　A. 原胆烷醇酮

　　B. 淋巴细胞激活因子

　　C. 白细胞介素1

　　D. 抗原抗体复合物

　　E. 无菌性坏死组织

　　答案：ABDE

　　23. 突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病

　　A. 癔症

　　B. 支气管哮喘

　　C. 肺气肿

　　D. 胸膜炎

　　E. 气管异物

　　答案：ABE

　　24. 体温过低可出现在下述哪些情况

　　A. 慢性消耗性疾病

　　B. 休克

　　C. 严重营养不良

　　D. 甲状腺功能亢进

　　E. 在低温环境中暴露过久

　　答案：ABCE

　　25. 生理状态下，有关体温的正确说法为

　　A. 运动或进食后体温稍高

　　B. 老年人体温略高

　　C. 下午略高

　　D. 早晨略高

　　E. 妇女在月经前或妊娠中略高

　　答案：ACE

　　26. 肾盂肾炎的易感因素包括

　　A. 输尿管畸形

　　B. 尿道狭窄

　　C. 糖尿病

　　D. 阴道炎

　　E. 尿路结石

　　答案：ABCDE

　　27. 溶血性黄疸有哪些改变

　　A. 尿胆原增加

　　B. 血清游离胆红素增加

　　C. 尿胆原减少，血清结合胆红素增加

　　D. 血清游离胆红素减少

　　E. 粪色变浅

　　答案：AB

　　28. 溶血性黄疸的病因包括

　　A. 镰状红细胞贫血

　　B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　C. 脾功能亢进

　　D. 遗传性球形红细胞增多症

　　E. 巨幼细胞贫血

　　答案：ABD

　　29. 全身性淋巴结肿大可见于

　　A. 急性白血病

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 食管癌

　　D. 布氏杆菌病

　　E. 结节病

　　答案：ABDE;全身淋巴结肿大可见于感染性疾病，如布氏杆菌病、传染性单核细胞增多症、AIDS等;亦见于结缔组织病，如SLE、干燥综合征、结节病等;食管癌一般不会引起全身淋巴结肿大。

　　30. 躯体性腹痛的特点是

　　A. 疼痛定位准确

　　B. 部位局限

　　C. 多呈刺痛、刀割样痛

　　D. 疼痛可随体位变化有所缓解

　　E. 常伴恶心、呕吐及出汗

　　答案：ABC

　　31. 排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

　　A. 尿崩症

　　B. 糖尿病

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 精神性多饮

　　E. 尿道综合征

　　答案：ABD;急性膀胱炎和尿道综合征有排尿次数增多，但每次尿量不多。糖尿病、尿崩症和精神性多饮患者尿量及排尿次数均增多。

　　32. 尿路刺激征包括

　　A. 排尿时伴有会阴或下腹部疼痛

　　B. 一有尿意即尿急难忍

　　C. 尿意频数而尿量不多

　　D. 双侧腰痛

　　E. 以上都是

　　答案：ABC

　　33. 某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现发绀，可用于抢救的药物是

　　A. 硫代硫酸钠

　　B. 亚甲蓝

　　C. 大剂量维生素C

　　D. 牛奶

　　E. 阿托品

　　答案：ABC;亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C还原剂，可使发绀消退。

　　34. 弥漫性肝大见于

　　A. 肝淤血

　　B. 肝炎

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝脓肿

　　E. 早期肝硬化

　　答案：ABCE;肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。

　　35. 咯血可见于下列哪些疾病

　　A. 支气管扩张

　　B. 纵隔肿瘤

　　C. 肺结核

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E. 子宫内膜异位症

　　答案：ACDE

　　36. 淋巴液的收集区域下列哪些是正确的

　　A. 耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内

　　B. 左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域

　　C. 腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域

　　D. 颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域

　　E. 颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域

　　答案：ACDE

　　37. 淋巴结检查时应包括下列哪些内容

　　A. 硬度、压痛

　　B. 淋巴结的部位、数目、大小

　　C. 局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕

　　D. 注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

　　E. 肿大淋巴结的活动度及有无粘连

　　答案：ABCDE

　　38. 可能引起反射性呕吐的疾病是

　　A. 肾结石

　　B. 急性胆囊炎

　　C. 急性心肌梗死

　　D. 尿毒症

　　E. 青光眼

　　答案：ABCE;尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。

　　39. 咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患

　　A. 肺炎

　　B. 肺气肿

　　C. 支气管扩张

　　D. 肺癌

　　E. 支气管哮喘

　　答案：CD;肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化。

　　40. 局限性肝肿大包括

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝囊肿

　　E. 白血病

　　答案：BD

　　41. 鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点

　　A. 脾脏位于左肋缘下

　　B. 脾脏不随呼吸上下移动

　　C. 脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连

　　D. 可触及1～2个脾切迹

　　E. 脾脏在腹壁前面较易触及

　　答案：ACDE

　　42. 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量

　　A. 血压变化

　　B. 心率变化

　　C. 神志变化

　　D. 血红蛋白量下降

　　E. 四肢温度

　　答案：ABCE

　　43. 急性腹痛的病因包括

　　A. 溃疡性结肠炎

　　B. 胃肠道穿孔

　　C. 肠扭转

　　D. 血卟啉病

　　E. 缺血性肠病

　　答案：BCDE

　　44. 昏迷的病因包括

　　A. 颅内感染

　　B. 癔症

　　C. 水电解质代谢失衡

　　D. 反应性精神病

　　E. 内分泌疾病相关性

　　答案：ACE

　　45. 肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现

　　A. 血中结合胆红素增加

　　B. 严重时大便呈陶土色

　　C. 尿中结合胆红素阳性

　　D. 尿中尿胆原增多

　　E. 严重者可有出血倾向

　　答案：ACDE

　　46. 腹泻黏液脓血便可见于

　　A. 阿米巴痢疾

　　B. 急性细菌性痢疾

　　C. 溃疡性结肠炎

　　D. 肠套叠

　　E. 大肠癌

　　答案：BCE;阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。

　　47. 腹腔积液形成的机制包括下列哪些

　　A. 血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低

　　B. 血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高

　　C. 淋巴回流受阻

　　D. 继发性醛固酮增多

　　E. 抗利尿激素分泌增多

　　答案：BCDE

　　48. 肥胖与腹腔积液的鉴别以下哪些是正确的

　　A. 肥胖者腹部呈球形膨大

　　B. 肥胖者脐孔膨出，腹腔积液者下陷

　　C. 肥胖者移动性浊音阴性

　　D. 腹腔积液者腹部呈蛙腹

　　E. 腹腔积液者移动性浊音阳性

　　答案：ACDE

　　49. 发作性咳嗽见于

　　A. 气管异物

　　B. 急性咽喉炎

　　C. 部分支气管哮喘

　　D. 慢性支气管炎

　　E. 支气管扩张

　　答案：ABC

　　50. 多尿的原因包括

　　A. 精神性

　　B. 糖尿病

　　C. 慢性肾功能衰竭

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 原发性醛固酮增多症

　　答案：ABE

　　51. 导致便血常见的疾病包括

　　A. 败血症

　　B. 血友病

　　C. 放射性肠炎

　　D. Meckel憩室炎

　　E. 食管癌

　　答案：ABCDE;凝血功能障碍、全身严重感染及肠道感染、消化道憩室炎、恶性肿瘤侵蚀血管均为导致出血的常见原因。

　　52. 大咯血见于

　　A. 支气管扩张

　　B. 肺结核空洞

　　C. 慢性肺脓肿

　　D. 肺炎

　　E. 支气管炎

　　答案：ABC;肺结核、慢性肺脓肿的空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂;支气管扩张形成的动静脉瘘破裂可引起大出血。

　　53. 大咯血常见病因有

　　A. 支气管扩张症

　　B. 二尖瓣狭窄

　　C. 肺结核空洞

　　D. 慢性肺脓肿

　　E. 肺癌

　　答案：ACD

　　54. 阿托品化的临床表现包括

　　A. 瞳孔缩小

　　B. 口干

　　C. 面红

　　D. 尿潴留

　　E. 肺湿?音消失

　　答案：BCE

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