2015护士资格证考试冲刺试题及答案A1题型（6）

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　　2015护士资格证考试冲刺试题及答案A1题型，环球网校医学考试网整理如下，希望对准备参加2015年执业护士资格证考试的考生有所帮助。

　　第 1 题 食管肿瘤的好发部位为

　　A.食管颈部

　　B.食管胸上段

　　C.食管腹部

　　D.食管胸中段

　　E.下段食管

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：食管癌以中胸段多见，其次为下胸段和上胸段。

　　第 2 题 患者，女性，82岁，有充血性心力衰竭与1期高血压，处理其高血压的首选用药是

　　A.阿替洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.尼莫地平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.地高辛

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：充血性心力衰竭合并1期高血压，处理其高血压的首选用药是利尿药，既可降压又可减轻心脏负担起控制心力衰竭的作用。

　　第 3 题 患者，男性，70岁，肝炎20年。近2个月来，肝区疼痛，食欲减退、进行性消瘦、肝呈进行性增大、质硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。临床首先考虑的是

　　A.原发性肝癌

　　B.继发性肝癌

　　C.肝硬化

　　D.慢性肝炎

　　E.结核性腹膜炎

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，应考虑肝癌。

　　第 4 题 患者，女性，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断，应首选的辅助检查方法是

　　A.B超

　　B.静脉胆道造影

　　C.口服胆囊造影

　　D.PTC

　　E.CT

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选B超。

　　第 5 题 患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

　　A.白血病

　　B.DIC

　　C.贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.再生障碍性贫血

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。

　　第 6 题 患儿，1岁，2周前患麻疹，发热7d，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻?音。PPD(+++)。胸部X线：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

　　A.支气管肺炎

　　B.麻疹肺炎

　　C.麻疹合并急性粟粒型肺结核

　　D.原发型肺结核

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：PPD(+++)，胸部X线：双肺分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影，为急性粟粒型肺结核的表现，同时有患麻疹史，发热，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻?音。故可能的诊断是麻疹合并急性粟粒型肺结核。

　　第 7 题 患者，男性，33岁，高血压。自诉头晕、头痛，舒张压持续在13.3～14.7kPa，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为

　　A.1期高血压

　　B.2期高血压

　　C.3期高血压

　　D.高血压危象

　　E.高血压脑病

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：患者舒张压持续在13.3～14.7kPa，必须用药才能控制，有两个器官受损。故该患者为2期高血压。

　　第 8 题 患者，男性，66岁。无明显原因，反复出现无痛性肉眼血尿2月余，抗感染治疗效果不明显。可能的疾病是

　　A.泌尿系结核

　　B.泌尿系结石

　　C.泌尿系肿瘤

　　D.泌尿系感染

　　E.前列腺增生

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

　　第 9 题 男性，患者，24岁，肺炎球菌肺炎2周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

　　A.抗生素剂量不足

　　B.细菌产生耐药性

　　C.并发症存在

　　D.机体抵抗力低下

　　E.休克先兆

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新的肺浸润而致病情恶化，考虑存在并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些患者出现肺部重复感染等。

　　第 10题 患者，男性，25岁，支气管扩张大咯血时突然张口瞪目，两手乱抓。应首先考虑

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.脑栓塞

　　E.窒息

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：窒息是咯血致死的主要原因，死亡率高。窒息常常是大咯血的严重后果。若出现咯血突然停止、意识错乱等症状，高度怀疑咯血窒息。

　　第 11 题 患者，女性，53岁，消瘦3个月，查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大，质地坚硬，无压痛，活动度小。考虑可能的疾病是

　　A.淋巴结炎

　　B.淋巴结核

　　C.胃癌

　　D.肺癌

　　E.霍奇金病

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：左锁骨上窝淋巴结无痛性肿大一般为胃癌转移的表现。

　　第 12 题 患者，女性，50岁，胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑为

　　A.急性坏疽性胆囊炎

　　B.胆总管结石症

　　C.胆囊穿孔腹膜炎

　　D.急性重症胆管炎

　　E.胆道蛔虫伴感染

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

　　第 13 题 患者，男性，33岁，施工塌方致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.感染

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.休克

　　E.愈合障碍

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。

　　第 14 题 患者，男性，30岁，腰部隐痛、钝痛2个月。今晨突然发作阵发性刀剖样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

　　A.肾结石，肾绞痛

　　B.阑尾炎

　　C.胆囊炎

　　D.肠扭转

　　E.肾肿瘤

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：肾结石、肾绞痛表现为突发的腰部剧痛，伴血尿，由结石移动引起。

　　第 15 题 患者，男性，35岁，头部受伤昏迷10min后清醒，转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在

　　A.帽状腱膜下

　　B.脑硬膜外

　　C.硬脑膜下

　　D.脑实质内

　　E.蛛网膜下腔

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒期。

　　第 16 题 患者，男性，52岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

　　A.生物学死亡期

　　B.躯体死亡期

　　C.临床死亡期

　　D.脑死亡期

　　E.濒死期

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。

　　第 17 题 患者，男性，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是

　　A.溶血性贫血

　　B.老年黄疣

　　C.服用过量维生素B

　　D.直接胆红素过多

　　E.间接胆红素过多

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：血液中直接胆红素增高往往导致患者皮肤黏膜黄染。

　　第 18 题 心脏自身的血液供应来自下面哪个血管

　　A.肺动脉

　　B.肺静脉

　　C.主动脉

　　D.胸主动脉

　　E.下腔静脉

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：心脏的血液供应主要来自主动脉的分支血管冠状动脉，当冠状动脉供血不足时可出现心绞痛。

　　第 19 题 测量脉搏时首选哪个动脉血管

　　A.肱动脉

　　B.桡动脉

　　C.股动脉

　　D.颈内动脉

　　E.足背动脉

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，常选择桡动脉。

　　第 20 题 患者临床资料的主要来源是

　　A.患者家属

　　B.护士

　　C.医生

　　D.患者本人

　　E.保健人员

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：患者的临床资料主要来自其本人，通过其主诉，及医护人员对其的观察和体检是临床资料的直接来源。

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