中医助理医师实践技能：小儿肺炎病因病理

编辑推荐：中医执业助理医师考试实践技能西医答辩考点汇总

中医执业助理医师考试实践技能西医操作辅导精华汇总

　　小儿肺炎病因病理是中医助理医师实践技能考试西医答辩会涉及到的知识点，环球网校医学考试网整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　1.病因肺炎的病因主要为感染因素和非感染因素。

　　(1)感染因素常见的病原微生物为细菌和病毒。发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。儿童肺炎支原体感染、婴儿衣原体感染有增多的趋势。此外，临床上小儿肺炎病毒与细菌混合感染者并不少见。

　　(2)非感染因素常见有吸人性肺炎、坠积性肺炎、过敏性肺炎等。

　　2.发病机制病原体常由呼吸道入侵，少数经血行人肺。当炎症蔓延到细支气管和肺泡时，支气管黏膜充血、水肿，管腔变窄，导致通气功能障碍;肺泡壁充血水肿，炎性分泌物增多，导致换气功能障碍。通气不足引起缺氧和C02潴留，导致Pa02降低和PaC02增高;换气功能障碍主要引起缺氧，导致Pa02降低，为代偿缺氧状态。患儿呼吸频率加快，呼吸深度加强，呼吸辅助肌参与活动，出现鼻翼煽动和三凹征，同时心率也加快。

　　3.病理支气管肺炎的病理变化，以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物，形成点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿。不同病原所致的肺炎病理变化不同：细菌性肺炎以肺实质受累为主;病毒性肺炎以间质受累为主，亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。

编辑推荐：中医执业助理医师考试实践技能西医答辩考点汇总

中医执业助理医师考试实践技能西医操作辅导精华汇总