中医执业医师考试中医诊断学：望闻问切

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　　中医在长期的医疗实践中，总结出了4种论断疾病的方法，那就是望、闻、问、切4诊。继承与传承中医需要“望闻问切”。

　　四诊法之望诊：是用肉眼观察病人外部神、色、形、态，以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等)，来断疾的方法。

　　四诊法之闻诊：是通过医生听觉和嗅觉，收集病人说话的声音，以及呼吸咳嗽散发出来的气味等，作为断病的参考。

　　四诊法之问诊：是通过跟病人或知情人交流，了解病人主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况，作为诊疾依据的方法。

　　四诊法之切诊：主要是切脉，也包括对病人体表一定部位的触诊。中医切脉，大多是用手指切按病人的桡动脉处(腕部的寸口)，根据病人体表动脉搏动显现部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素，组成的综合征象，来了解病人病证的内在变化。

　　简单总结来说：

　　望-诊察病人的神、色、形、态

　　闻-听声音、嗅气味

　　问-询问有关疾病的情况

　　切-诊脉和按诊

　　四诊法中的4种诊疾方法，不是孤立存在的，是相互联系的， 四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。

　　四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。张景岳在《景岳全书》中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。只有将四诊，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了解病情，作出正确的判断。

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