2015执业药师考试：治疗药物监测
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2015执业药师药学专业知识与技能复习资料环球网校医学考试网小编整理如下，希望对准备参加2015执业药师考试的考生有所帮助。
一、血药浓度与药物的疗效
用药后疗效因人而异的反应就是用药个体差异。药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上取决于受体部位活性药物的浓度。一般血浆中活性药物浓度可间接地作为受体部位活性药物的指标。
药物的药理作用与血药浓度密切相关。尽管在用药剂量上不同的个体间存在很大的差异，但产生相同药理作用时的血药浓度却极为相近。因此将血药浓度作为一个指标来指导临床用药具有重要的意义。
二、影响血药浓度的因素
1.生理因素
⑴ 年龄
新生儿：口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。
老年人：某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。
⑵ 性别：女性较男性敏感
⑶ 肥胖：Vd增大，半衰期延长
⑷ 遗传：不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。
2.病理因素
⑴ 肝功能损害
⑵ 肾功能损害
⑶ 心脏疾病
⑷ 胃肠疾病
⑸ 其他
3.药物因素：
⑴ 制剂因素
⑵ 药物的相互作用
三、治疗药物监测的意义
临床合理用药;控制药品质量;新药研制及老药剂型改进; 掌握受试者的依从性
四、需要监测的药物
1 治疗药物监测的原则
⑴ 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
⑵ 具有非线性药动学特征的药物
⑶ 药物体内过程个体差异大的药物
⑷ 需要长期使用某种药物
⑸ 需要合并使用多种药物
⑹ 采用非常规给药方案的药物
⑺ 怀疑用药剂量不足或药物中毒
⑻ 特殊人群用药
2 监测所需的主要条件和方法
监测所需的主要条件
常用于血药浓度测定的几种方法
临床常需要TDM的药物
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