2016内科主治医师考点：狼疮性肾炎诊断

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　　对于SLE诊断明确的患者，如果存在上述肾脏受累表现，即可诊断狼疮性肾炎。

　　1.病理学分类

　　世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型，从I型至VI型，预后依次由好到差。I型：正常或微小病变型;II型：系膜增殖性狼疮性肾炎;III型：局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型：弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型：膜性狼疮性肾炎;VI型：硬化性狼疮性肾炎。

　　2.狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标

　　(1)肾小球细胞增殖性改变;

　　(2)纤维素性坏死和细胞核溶解;

　　(3)细胞性新月体;

　　(4)白金耳现象和玻璃样血栓;

　　(5)肾小球中性粒细胞浸润;

　　(6)肾间质单核细胞浸润。

　　3.慢性化指标

　　(1)肾小球硬化;

　　(2)纤维性新月体;

　　(3)肾小管萎缩;

　　(4)肾间质纤维化。

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