2011年临床助理医师实践技能考试真题(2)

编辑推荐：临床执业助理医师技能考试历年真题汇总

2015执业医师实践技能考试通关技巧汇总

　　2011年临床助理医师实践技能考试真题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　【20号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院。 2.慢支炎第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第三站：1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速。

　　【20号题】 福建三明 第一站：20号题：男，21岁，反复便血一年，加重一周(病史采集)，尺骨错位(病例分析)

　　【21号题】助理辽宁 体格检查 锁骨中线 胸骨上窝 肩胛骨 操作 人工呼吸 口对口 提问 需要注意什么 如何判定人工呼吸是否有效 每次吹气量是多少 采集 咳嗽 咯血 70岁男性病例 肾盂肾炎 糖尿病 不知道对不对 本人基础差 上机 的题目 比较简单 都是常见的。

　　【21号题】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析：乳腺囊性增生病。

　　【22号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊

　　【22号题】山东 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了。

　　【23号题】病例分析 老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周 COPD急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上

　　【24号题】 1、体格检查：眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

　　【25号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤.

　　【25号题】助理 河南洛阳 采集腹痛黄疸 发热伴寒战 分析 急性乳腺炎 第二站 胸膜摩擦音 脑膜刺激征及阳性表现 左前臂清创术。

　　【26号题】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月。

　　【26号题】助理 江苏苏州 基本操作是给一个急救病人做人工呼吸。(提问为1，每次对病人的吹气量为多少?400-600ml。2，怎样判断人工呼吸为有效的?观察其胸廓起伏状态。)

　　【27号题】病例分析，两下肺炎。

　　【27号题】消瘦伴多饮，肋骨骨折，液波震颤，脑膜刺激征，指出第七颈椎棘突，锁骨下窝，肩胛下区;脊柱损伤搬运，心尖部杂音，哮鸣音，肺炎，肠梗阻，股骨骨折，房早，室颤，颁发委屈奖议论纷纷。

　　【27号题】海南海口 27号题。病史采集：消瘦，口渴，多尿3个月。病例分析：结肠癌 第二站：胸骨上窝，锁骨中线，肋脊角体表标志，肋脊角叩击痛。插胃管。

　　【27号题】21岁，反复便血，近一周加重。

　　【28号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

　　【28号题】吉林第一站：尿频，尿急，尿痛。男，骑摩托车撞上左胸部 第二站：呼吸系统检查，吸痰术，墨菲征，脑膜刺激征 第三站：心前区听诊，心肌缺血，消化道穿孔

　　【29号题】吉林省长春市第一站　病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58岁，多饮5年，多尿，体重减少。尿糖11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊 胸膜摩擦音可能性大 选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后5天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1°传导阻滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒。

　　【30号题】 第一站 咳嗽咳痰3天，高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义 骨穿

　　【30号题】辽宁助理 第一站：病史采集 女性 全身水肿 第二站：操作：背肿瘤 切除手术 体格检查：心脏视诊 莫非式征检查方法(问题：莫非式征阳性代表什么病) 肛门指诊方法 第三站： 听心脏 房颤 听肺部 支气管呼吸音? 肺部片子：肺炎 骨折片子 右股股骨折 心电图：房颤?第二个心电图：房性期前收缩?

　　【31号题】病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊;第三站：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。

　　【32号题】病史采集：17岁头疼 病例分析 子宫肌瘤伴贫血 体格检查 肝上界叩诊 骨髓穿刺

　　【32号题】陕西延安 第一站，患者，47岁，胸闷一周，加重3天。病例分析，牙龈出血伴皮肤瘀斑，血小板12×10的9次方，hb116g/l，wbc 7×10的9次方 月经近一个月增多，考虑ITP 第二站，前臂纤维瘤，做切除，缝合，什么是墨菲征?临床意义?压痛，反跳痛，肺下界叩诊及移动度，气管的检查 第三站，房颤，正常心电图，室速，气胸，呼气相干湿?音，肠梗阻，护士让患者测脉搏医生未制止，都是错误的行为 点击

　　【33号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 第二站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻

　　【33号题】甘肃问诊是女性,32岁,心悸1年余,加重一周。

　　【34号题】助理 海南地区 第一站：病例采集：咳嗽咳痰;病史分析：直疝。

　　【35号题】湖南长沙 病史采集：关于水肿的问诊 病例分析：有机磷农药中毒 操作：蜘蛛痣检查 ， 肝脏触诊，胃癌手术区的消毒。

　　【36号题】福州病史采集 活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死

　　【37号题】咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作：腹部包块切除 体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等

　　【37号题】安徽滁州助理 病历分析 结肠癌。 操作 浮膑，胸腹部标志，腋窝，-----。上机有房颤，窦缓，别的忘了。

　　【37号题】山西太原 病史采集――咳嗽、咯血。病例分析――结肠癌。体格检查――胸部体表标志(胸骨角、腋窝、)腹部体表标志。膝关节检查(浮髌试验及其它检查)。基本操作：脊柱损伤的搬运。

　　【38号题】吉林第一站：8个月婴儿，发热，腹泻2天。右侧胸腔积液待查 第二站：肝脏触诊，肺部听诊，手和关节检查 操作-鼻塞法吸氧术

　　【38号题】湖南常德 皮肤黄染数天，既往有乙肝病史 病例分析，心痛啊。。。17号 女性 42岁 咳嗽咳痰3个月，加重1月。患者3个月全出现咳嗽咳痰，少量白色粘液痰。抗感染效果不佳。在外院CT显示：双肺纹理增粗，右下肺可见絮状影+实变阴影。有午后潮热，体重明显减轻，其他无异常。既往有系统性红斑狼疮，一直服用大量糖皮质激素。体查： 体温好像正常 脉搏80 呼吸20 血压125/75 急性病容?潮红病容?(不记得了，但肯定有病容改变)消瘦 体重下降5kg 淋巴结无肿大，皮肤无黄染。双肺下部?还是右下肺可闻及细小湿罗音。叩诊实音还是浊音去了 其他体查都是正常辅查：WBC 4.6 N67? 76? 87? (好像是这3个之一) 还写了 L M 忘记了 好像是正常Plt 145 ESR 100 总之太紧张 只能记得这么多了。不知是自己想象出PPD(-) 还是 真的写在试卷上了，估计是自己当初想象出这么个辅查结果吧。我没写下肺结核诊断 下的继发肺炎(右下肺感染?) 再是SLE诊断现在想想 应该是肺结核。虽然症状比较像SLE的糖皮质不良导致的 间质性肺炎体格检查 老师太。。。哎。。1.心脏的听诊 要我说出位置 顺序 听诊的内容 异常情况 什么的 2.脾脏的触诊 边做边口述 我就说一手怎样 另一手怎样 又问 肿大的表现3 再要我 板状腹的触诊 它的情况如何 临**常见于什么 我说常见于腹膜炎 他又问常见什么病 我说肠管破裂 胰腺炎4 要我视诊手 和 关节 我就说有没有畸形 杵状指 反甲 肝掌 皮疹 瘢痕什么的

　　【39号题】病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查。

　　【39号题】河南省病史采集 多饮多食多尿半消瘦 病理分析 结肠癌 肠梗阻 贫血 操作 腹部穿刺 呼吸频率 腹部触诊 肛门触诊 x线：股骨颈骨折 肺结核 房颤。心梗 湿罗音 心房颤动 女性月经期手术。

　　【39号题】浙江 病史采集:患者女性, 发热,咳嗽伴呼吸困难3天 病历分析: 1.左下腹结肠癌 2.单纯性低位肠梗阻 3.轻度贫血 体格检查:胸部的视诊 腹部的触诊 板壮腹与反跳痛 考官体问:何谓板壮腹与反跳痛,见于什么病? 操作:腹腔的穿刺 考官提问:穿刺抽液的速度和量? 肛门触诊 上机题: 房颤 湿罗音 股骨骨折 肺炎 左输尿管结石 心梗 心房颤动 经治医生未问详细问清病人的病史,月经期不能手术,医生付主要责任!~

　　【40号题】病例分析：小儿麻疹。

　　【40号题】组 助理 河北廊坊 病例分析：小儿麻疹，体格检查:心脏叩诊，腹部的液波震颤，巴氏征，腹部双手触诊的内容。技能操作：吸引器吸痰。

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