2011年临床助理医师实践技能考试真题(4)

编辑推荐：临床执业助理医师技能考试历年真题汇总

2015执业医师实践技能考试通关技巧汇总

　　2011年临床助理医师实践技能考试真题，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　【61号题】浙江 co中毒的病史采集。急性胃穿孔的病例分析。体格检查是：浮髌试验，肋极角的检查。

　　【62号题】病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。病例分析：冠心病(变异型心绞痛)体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。操作：四肢静脉穿刺。

　　【62号题】云南 病史采集：水肿病理分析：有机磷中毒体检：腹股沟淋巴结检查、腹部压痛、反跳痛、Babinskisign 操作：女性导尿。

　　【63号题】病史采集：多尿 病例分析：胃食管反流病

　　【64号题】病采21岁男子，便血1血。病例分析，张力气胸 胸腹几个体表标志，锁骨上窝，后正中线，胸骨旁线，肋脊角，肩胛下线。振水音，脑膜刺激征。腰穿。

　　【65号题】甘肃省 病史采集：左上腹痛伴呕吐(胆结石病史)。病例分析：右肋骨骨折。操作：提问中枢性疾病和周围性疾病区别。肺部听诊、腹部包块触诊、浮髌试验，膝关节检查、左前臂开放性骨折。

　　【65号题】山东日照 助理 病史采集是上腹部疼痛伴呕吐8小时 病例分析：右肋骨骨折 操作：左前臂开放性骨折处理 肺部听诊 腹部包块触诊 提问是：止血带放松时间 面瘫。

　　【66号题】福州 第一站：病史采集：男，30岁，间断腹痛、腹泻5年;病历分析：主诉：男，37岁，乏力，面色苍白3个月，加重伴心悸2天。有十二指肠溃疡史，后行胃大部切除术--毕II吻合及饮浓茶史。查体：贫血貌，眼睑口唇苍白，余(-)。辅检：Hb65g/L，MCV多少忘记了。第二站：体格检查：1、肺部听诊(如何检查，以及检查内容);2、膀胱检查;3、小腿和漆关节检查(浮髌实验的检查及其阳性意义)第二站的技能基本操作考的是三腔二囊管止血术，老师提问了怎么判断止血效果。第三站：心肺听诊应该是窦性心律不齐和肺泡呼吸音，X线是肺CA和食管CA，CT是硬膜外血肿，心电图是窦缓和室早。

　　【66号题】组 四川 助理 已证实，有三腔二囊的操作，液波震沾，腹部出证，腹部听诊，心脏叩诊。

　　【66号题】广东省梅州市 第一站：腹痛2个月，黄疸1周，(小儿发热出疹)小儿麻疹并肺炎第二站扁桃体检查，液波震颤，心脏叩诊三腔2囊

　　【66号题】组 四川攀枝花 采集：题号是9号发热，咳嗽3天，伴呼吸困难1天 分析：题号是36号，典型的结肠癌~左下腹的那什么看就晓得了 三腔二导管~~~扁导体的检查，心脏的叩诊，腹部液波震颤， 第三站：奔马律，肺癌，正常腹平片，房早，左股骨的骨折，还有个心电图。

　　【67号题】山东 第一站：病史采集，女性32岁，停经40天，上腹部疼痛2小时急诊就诊。病例分析：男性，乏力，面色苍白，十二指肠溃疡，胃大部切除术后 诊断为贫血 胃大部切除术后。第二站简易呼吸器的使用，加提问 肝脏的触诊，心前区的触诊，手和腕关节的视诊。

　　【68号题】湖南 糖尿病、肠梗阻。第二站：心脏的叩诊、巴宾斯基征。

　　【69号题】病史采集，是小孩1岁6月腹泻，纳差加重3月。病例分析是，右肾结石。二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。

　　【70号题】病史采集：反复心悸4年，加重1天。既往有高血压4年。 病例分析：16岁女性，皮肤瘀点、瘀斑1月，发热*天。10天前月经增多，伴头晕、乏力等，*天前发热，咳嗽咳痰。当地医院查血常规示全血细胞减少，予输血等处理后无明显好转。查体：T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg，重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少(具体不记得了)，网织红细胞 19.6*10^9/L，肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染?怎样达到一期缝合?

　　【71号题】第一站：病史采集：下肢水肿3月，，，病历分析：左肩关节脱位;左肱骨骨折。

　　第二站：体格检查：扁桃体检查(口述);指出胸骨上窝，锁骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛下角，肩胛间区体表位置(口述并指出);肝脏触诊(单、双手)，随机提问：腹壁水母头样静脉曲张的形态，意义(肝硬化)，，，实践操作：(注意爱伤意识，操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容)简易呼吸器的使用，随机问题：给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项(注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步，即可，注意“同步”2个字)，第三站：听诊1错2对，2是气管呼吸音，X线那该死的CA，心电也错了，第2题别选心室肥厚，看到肺型P波了也别选，因为我错了，医德医风是白给的，选第一个那最长的。

　　【72号题】黑龙江 第一站：病例采集，患者男性，间歇性上腹痛8年，板油样便2天。病例分析：21岁男孩 在踢球时摔倒，右上肢疼痛 右手腕外展 X线检查右上肢肱骨中下段断续性。第二站 穿脱隔离衣，心脏叩诊，测体重，检查腹部紧张度压痛反跳痛，双手出诊检查腹部，有哪些内脏器官?

　　【72号题】组 四川 病例 急性广泛前臂心梗，病采 左下腹疼痛。

　　【73号题】病使采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊。

　　【74号题】第一站：病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周。病例分析：便血原因待查 失血性贫血。第二站：查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体。操作：吸氧。第三站：计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意。

　　【74号题】组 助理 湖南衡阳 病史采集：男性，21岁，反复呼吸困难4年，发作一天。病例分析：饮酒后钝痛，伴恶心，呕吐，急性呕病容，屈曲体位，吐后疼痛不缓解，腹中部轻压痛和反跳痛，血淀粉酶是升高的，尿淀粉酶是正常的，结肠胀气。。其他没有阳性体征了。。有高脂血症史。。 (急性胰腺炎) 体格检查： 胸骨角(临床意义，我只说出了一项，)，前正中线 ，腋窝(描述及指出)，脑膜刺激征(每个操作都有考问题)，腹部包块触诊。 操作：腹穿，(从物品准备及术后需交代的都要边操作边说)，包括，腹穿包的打开，戴手套，消毒，麻醉药名，进针需注意的，还有诊断穿刺，及腹水他们分别需要注意的。。。 上机考的，确定正确的有一下很明显的肠梗阻。

　　【75号题】成都 第一站：病分;男65岁，咳嗽10年，发热加重3天.病采;女32停经41天，下腹痛2小时。第二站：肺部听诊，肝脏触诊，左肱骨骨折现场急救。第三站：肺。心听诊，心电图2个，肠梗阻，肺部X片，左肱骨骨折，医德。

　　【75号题】广东阳江 第一站：病史：男性，24岁。发热伴咳嗽咳痰 病例分析：小儿麻疹 第二站：操作：肺部听诊，心脏触诊单手，手和关节的视诊。左上肢封闭性骨折用3角巾包扎 第三站上机：医德医风。可以请示先做CT后交钱

　　【77号题】考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻。第一站，忘是几号了，九十号以后的，不知道是九七还是九八，男孩，九个月，反复发作性惊厥一天，这个是病史采集，病例分析，乏力，腹胀，皮肤轻度黄染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，第二站，十三号!抽的是，瞳孔直接对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管，第三站，我抽的是一百号!八道选择题，有肺部听诊，看胸片，看心电图，看骨折片，还有一道医德方面的题。

　　【78号题】第一站：采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎。第二站：体温检查!还会问各种热型的意义 心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同。第三站：操作是手术消毒，但是手臂未消毒!问：碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?

　　【79号题】慢支炎病历分析是宫外孕。

　　【80号题】第一站：咯血病史采集。病例分析：有机磷农药中毒。第二站：三腔二囊管。

编辑推荐：临床执业助理医师技能考试历年真题汇总

2015执业医师实践技能考试通关技巧汇总