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处方调配与复核_中药调剂操作的基本技能知识_执业药师考试中药综合知识与技能考点

更新时间:2015-09-24 11:21:11 来源:环球网校 浏览403收藏201

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摘要   2015年执业药师考试大纲发生很大变化,中药学综合知识与技能在原有内容上有较大调整,包含中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义、中药调剂操作的基

  2015年执业药师考试大纲发生很大变化,中药学综合知识与技能在原有内容上有较大调整,包含中医基础理论、中医诊断基础、常见病辨证论治、民族医药基础知识、常用医学检查指标及其临床意义、中药调剂操作的基本技能知识、中药的合理利用、特殊人群的中药应用、中药不良反应等内容。下面环球网校医学考试网整理处方调配与复核_中药调剂操作的基本技能知识_执业药师考试中药综合知识与技能考点供大家复习,预祝广大考生顺利通过执业药师资格考试。

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  一、饮片处方调配(环球网校医学考试网提供中药调剂操作的基本技能知识处方调配与复核辅导)

  (一)饮片斗谱安排

  药斗是盛放饮片必不可少的容器,中药调剂室都以药斗的排列为布置中心。中药行业通过多年的实践经验,总结出一套存放中药饮片的科学规律,即“斗谱”。

  1.斗谱编排基本原则(环球网校医学考试网提供中药调剂操作的基本技能知识处方调配与复核辅导)

  (1)常用药物应放在斗架的中上层,便于调剂操作。

  (2)按饮片的质地轻重排序。质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。如月季花。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物 (如炭药),多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭。质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗。

  (3)按饮片药用部位或功效排列。如将饮片按其入药部位分为根茎、皮、花、

  果实种子。或按其功效分为止咳平喘类、理气类、清热类、活血化瘀类等若干类。

  (4)将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。

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  2.斗谱排列时还应参考的其他原则

  (1)属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中。

  (2)外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙。

  (3)药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起。如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。

  (4)同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起。

  如麻黄与麻黄根。

  (5)为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、生蒲黄、儿茶面、血竭面等。(环球网校医学考试网提供中药调剂操作的基本技能知识处方调配与复核辅导)

  (6)有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

  (7)贵细药品,应设专柜存放。如牛黄、麝香

  (8)毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放,绝不能放于一般药斗内,必须专柜。

  3.小包装中药饮片的斗谱设计

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  (二)饮片调剂用具(环球网校医学考试网提供中药调剂操作的基本技能知识处方调配与复核辅导)

  中药调剂工作中最常用的是传统的戥称(又称戥子),其次是分厘戥、盘秤、勾秤、台秤、天平及字盘秤,乃至现代电子秤的使用。

  (三)药味调配

  一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。处方应按医师处方要求进行调配。不准生炙不分,以生代炙。调配含有毒性中药饮品的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。

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  二、中成药处方调配(环球网校医学考试网提供中药调剂操作的基本技能知识处方调配与复核辅导)

  1.调配中成药仍应遵从前述的调配工作制度,严格按审方、计价、调配、复核和发药程序进行。

  执业药师应熟悉常用中成药的药物组成、剂型特点、功能与主治、用法与用量、注意事项等。

  2.中成药的调配必须注意药品的有效期。

  3.与单味中药一样,有些中成药也会损伤胎儿及母体,妊娠妇女应当有所避忌。一般分为妊娠慎用与禁用两类。

  三、调配复核

  复核,又称校对,是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对。

  (一)饮片调配复核内容

  中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责,复核率应当达到100%。

  (二)中成药调配复核内容

  按照“四查十对”审查调配药品。中成药复核工作应当由药师及以上专业技术人员负责。

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