中药不良反应常见的临床表现_执业药师考试中药综合知识与技能考点

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　　一、皮肤症状

　　中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状。

　　如荨麻疹与血管性水肿、麻疹样、猩红热样与斑丘疹性药疹、固定性药疹、水疱等等，注射局部红、肿、坏死、色素沉着、痤疮样疹等。

　　二、全身症状

　　(一)各系统常见的中毒表现

　　1.消化系统的毒性反应

　　有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。

　　2.神经系统的毒性反应

　　有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　3.心血管系统的毒性反应

　　有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。

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　　4.造血系统的毒性反应

　　有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　5.呼吸系统的毒性反应

　　有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、发绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等：

　　6.泌尿系统的毒性反应

　　有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氯质血症、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。

　　7.其他毒性反应

　　有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。

　　(二)肝、肾损害的中毒表现

　　1.中药引起肝损害的l临床表现

　　主要为全身症状和急性肝损害。身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压全痛、肝肿大;肝功能改变，血清总胆红素升高、转氨酶异常升高、甲乙丙丁戊肝炎病毒检验全阴性等。

　　2.中药引起的肾毒性临床表现

　　肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。

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