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医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(2)

更新时间:2016-10-21 13:54:19 来源:环球网校 浏览210收藏84

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摘要   2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(2)。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复

  2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(2)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  【主诉】

  反复发热伴呕吐13天

  【病例摘要】

  男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。

  【既往史】

  体健

  【个人史】

  第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。

  【查体】

  T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)

  【化验】

  血Hb:112g/L,WBC:29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5mmol/L,蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。

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  【诊断】

  化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大)

  【诊断依据】

  1.起病较急,先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状,主要有高热、易激惹。

  2.查体:精神稍差,易激惹,前囟张力高,颈有抵抗,克氏征(+)

  3.脑脊液化验符合化脓性脑膜炎变化,腰穿颅压增高,血WBC数和中性比例增高

  【鉴别诊断】

  1.病毒性脑膜炎

  2.结核性脑膜炎

  3.新型隐球菌性脑膜炎

  4.Mollaret脑膜炎

  【进一步检查】

  1.脑脊液涂片,培养找病原体+药敏试验

  2.血培养、PPD、血生化

  3.X线胸片

  4.脑CT注意硬膜下积脓

  【治疗原则】

  1.抗感染:合理选用抗生素

  2.糖皮质激素

  3.对症治疗:降低颅内压,控制高热等

  【病例讨论】

  请大家结合病史和资料,分析以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?

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