2017临床执业医师考试预防医学复习要点解析第一单元

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　　第一单元 绪论

　　考点：预防医学特点(个体和群体，重点健康和无症状人群，研究环境与人群健康的关系)

　　影响健康的主要因素(社会环境、物质环境、个人因素、卫生服务)三级预防(1：病因;2：三早;3：并残康)

　　一.预防医学的定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝，其工作模式是环境-人群-健康，它强调环境与人群的互相依赖、互相作用和协调发展，并以人群健康为目的。第一次卫生革命的标志：个体预防向群体预防的发展

　　二.预防医学的特点：1.工作对象包括群体和个体;2.着眼于健康和无症状患者;

　　3.研究重点为人群健康与环境(工作、生活、社会环境)的关系;

　　4.采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益;5.研究方法注重微观和宏观相结合。

　　三、健康及其影响因素

　　1.健康的定义(WHO)：健康(health)是身体、心理和社会适应的完好状态(well-being)，而不仅是没有疾病

　　和虚弱。包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四个方面

　　2.影响健康的因素：1)物质环境 2)个人因素 3)行为生活方式 4)生物遗传因素 5)医疗卫生服务

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　　四、三级预防

　　1.第一级预防：指针对病因所采取的措施：(1)个体措施;(2)环境措施

　　(1)针对个体的措施：增进健康，提高抗病能力;开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和方式;有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平;预防出生缺陷，做好婚前、孕前教育和禁止近亲结婚等;做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。

　　(2)针对环境的措施：环境卫生：大气、水和土壤;职业卫生;食品卫生;市政建设与小区环境;社会环境：健康的公共政策。

　　2.第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”)，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。

　　3.第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，如糖尿病;对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命，如脑卒中。

　　新公共健康精神的内容：制定健康的公共政策、创造支持性行动、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。包含三级预防的综合性保健观念

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