药品调剂和药品管理常考知识点_2017执业药师药学综合知识与技能考点

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　　第二章 药品调剂和药品管理

　　本章包含五个小节，是《药学综合知识与技能》这门考试的重点章节，近些年考试都在16～18分，分值比较重，知识点多且难。很多学员在学习过程中都会觉得又乱又不好记。因此学习本章时，除了需要足够的学习时间外，还需要大家多点耐心，很多知识点需要咱们在层层分析后，才能开启疯狂记忆模式，所以需要花费的精力还是比较大的，本章咱们分五回连载，由易到难，希望能在大家的备考过程中加一份力，先来第一回!

　　知识点1：处方的三条特性。

　　法律性：医师能看病开方，但不能配方;药师审方、配方，但不能开方、改方。

　　技术性：无论开方配方都得系统学习，有一定的资格证书。

　　经济性：处方可以做结账、报销的凭证。

　　知识点2：处方的分类和颜色，用表分析，简单好记。

　　知识点3：四查十对

　　药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;査配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　此知识点单选题还是多选题都可能考到，简单的一个小技巧：方三品四配二合一

　　注解：“方三”指的是，查处方中要核对三项内容：科别、姓名、年龄

　　“品四”指的是，查药品中要核对四项内容：药名、剂型、规格、数量

　　“配二”指的是，查配伍禁忌中要核对两项内容：药品性状、用法用量

　　“合一”指的是，查用药合理性中要核对一项内容：对临床诊断

　　知识点4：处方合法性审核

　　此知识点教材共13条，咱们总结一些容易混淆记忆的点，其他的内容在通读2遍教材后基本都能理解记忆，以下几点需要重点复习，如下：

　　① 每张处方只限于一名患者的用药;

　　② 处方修改，必须在修改处签名并注明修改日期;

　　③ 开具处方应当使用药品通用名称（环球网校分享药品调剂和药品管理常考知识点）、复方制剂药品名称;

　　④ 医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断;

　　⑤ 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重;

　　⑥ 西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品;

　　⑦ 中药饮片应单独开具处方;

　　⑧ 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由;

　　⑨ 开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

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　　知识点5：处方缩写词

　　此表格基本每年都会考到，2015年和2016年都是以3分配伍题的形式考察，不难，但确实得花点心思记忆。

　　知识点6：处方用药与临床诊断不相符的典型情况。

　　此知识点主要需要记忆教材中提到的实例，总结如下：

　　(1)非适应证用药

　　①无感染的流感或咳嗽，用抗菌药治疗;

　　②1类手术切口应用第三代头孢菌素。

　　(2)无正当理由超适应证用药

　　①坦洛新(高选择性肾上腺素能α1A受体阻断剂，主要用于治疗治疗前列腺增生)用于降压;

　　②阿托伐他汀钙(降血脂药)用于补钙;

　　③黄体酮用于输尿管结石。

　　(3)不合理联合用药

　　①肠炎、细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂治疗。

　　②一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药，如患者同时服用了西药氢氯噻嗪和含有氢氯噻嗪的中药脉君安片。

　　(4)过度治疗用药

　　患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治疗。

　　(5)有禁忌症用药

　　①抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留;

　　②伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象;

　　③脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱;

　　④抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。

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