消化性溃疡的病因及发病机制_2017年临床执业助理医师考试辅导精华
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黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。
在正常生理情况下，胃十二指肠的防御和修复机制：
①上皮前的黏液和碳酸氢盐(HC03-);
②上皮细胞;
③上皮后黏膜丰富的毛细血管网内的血流。
④前列腺素E——细胞保护、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生长因子(EGF)保护细胞和促进上皮再生。
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某些因素损害了这一机制——胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、侵蚀——溃疡形成。
(1)HP和NSAIDs——损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
(2)胃酸的过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。
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