2017执业药师中药学综合知识与技能记忆口诀之影响肾功能植物类中药

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　　“常见对肾功能有影响的中药(植物类)”主要有：

　　1.含生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根;

　　2.含其他成分类：

　　(1)含马兜铃酸：马兜铃、天仙藤、寻骨风;

　　(2)含蛋白类：巴豆;

　　(3)含挥发油类：土荆芥;

　　(4)含皂苷类：土牛膝;

　　(5)含蒽酰苷类：芦荟;

　　(6)含其他苷类：苍耳子。

　　近年报道过的可能引起肾功能衰竭的中成药有：茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等。

　　“肾功能不全者的中药应用”属于执业药师《中药学综合知识与技能》“特殊人群的中药应用”的相关考点，这个知识点基本每两年考核一次，对于这个知识点考试大纲要求如下：

　　影响肾功能植物类中药记忆口诀：

　　1.含生物碱的中药口诀为：

　　(1)雷公，打雷，吓尿了，伤肾。

　　注解：“雷公”指的是雷公藤，“伤肾”指的是对肾功能有影响。

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　　(2)草乌种了一亩蓖麻，都黄了，被人批斗。

　　注解：草乌是对肾功能有影响的中药，“一亩”指的是益母草，“蓖麻”指的是蓖麻子，“黄”指的是麻黄，“斗”指的是北豆根。

　　2.含马兜铃酸的中药口诀为：寻天马。

　　注解：孙悟空在天宫被封为弼马温，把马弄丢了，要寻找天马。“寻”指的是寻骨风，“天”指的是天仙藤，“马”指的是马兜铃。

　　3.对肾功能有影响的中成药口诀为：回想跟哥在云南单身的日子。

　　注解：回想=茴香=茴香桔梗丸，跟哥=葛根=葛根素注射液，云南=云南白药，单身=丹参=复方丹参注射液。

　　附：官方教材内容

　　常见对肾功能有影响的中药

　　中药品种繁多，成分复杂，有些中药含有生物毒素，用之不慎将对人体造成伤害。虽然目前对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚，但若能知道哪些药物能引起肾损害以及主要临床表现和病理改变，这对于预防和发现药物所致的机体损害十分重要。

　　(一)植物类

　　1.含生物碱类

　　近年来发现，不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

　　2.含其他成分类

　　马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。

　　另外，近年报道，茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰竭。

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