2017全国执业药师资格考试临床药理学复习讲义第十四章

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　　第十四章 内分泌及代谢性疾病的临床用药

　　1、胰岛素：

　　1)、I、II型糖尿病的用药特点

　　不良反应：

　　低血糖反应

　　过敏反应

　　胰岛素耐受性

　　局部脂肪萎缩，股不能在同一个地方注射胰岛素

　　口服降血糖药——磺酰脲类药物(可以促胰岛素分泌)的使用时间和给药剂 量：起效快，维持长，一天2次，剂量小，毒性小

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　　3、双胍类：(什么情况下不能使用)

　　肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。

　　注：苯乙双胍易引起乳酸性酸中毒而逐渐淘汰，而二甲双胍的不良反应为苯乙双胍的1/50，我国广发使用二甲双胍

　　α-葡萄糖甘酶抑制剂

　　定义:是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物。以阿卡 波糖为代表。

　　药理作用与机制：在小肠中竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，阻止1，4-糖苷键水解，使淀粉、麦芽糖、蔗糖等水解产生葡萄糖减少，因而延缓吸收，降低餐后高血糖。长期应用后，可降低空腹血糖和减轻尿糖，亦可降低甘油三酯和减轻体重。(吸收分解)

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