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中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表

更新时间:2016-06-01 16:52:11 来源:环球网校 浏览73收藏7

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摘要   方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别

  方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点,环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。

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  第一节 败毒散

  组成:柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参各9g 甘草5g

  方歌:人参败毒茯苓甘,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

  简捷记忆:活芎参茯草梗,二胡枳荷羌攻。

  功用:散寒祛湿,益气解表(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表)。

  主治:气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。

  方解:本证证治正气素虚,又外感风寒湿邪所致的气虚外感的病证。治之当以散寒祛湿,益气解表。方中用二活为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪;川芎行气祛风,柴胡疏散解肌退热,为臣药,以助二活驱散外邪。桔梗宣肺,枳壳降气,前胡祛痰,茯苓渗湿,有宣有降,并以祛痰渗湿,以宣利肺气,皆为佐药;甘草益气和中,生姜、薄荷为引,以助解表,为佐使之品。方中人参亦属佐药,但意义有二:扶助正气以祛邪外出;散中有补,不致耗伤真元。

  1、本方还可以用治外邪里陷所致的痢疾。其证为外邪从表陷里,用此方疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此为“逆流挽舟”之法。

  2、本方又名人参败毒散。

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  方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点,环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。

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  附方:

  荆防败毒散:羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各5g,甘草3g。功用:发汗解表,散风祛湿(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表)。主治:外感风寒湿邪,以及时疫疟疾、痢疾、疮疡具有风寒湿表证者。

  第二节 参苏饮

  组成:人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 茯苓各6g 木香 枳壳 桔梗 陈皮 炙甘草各4g

  方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香干桔茯,气虚外感最相宜。

  功用:益气解表,理气化痰。

  主治:虚人外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。

  方解:苏叶、葛根为君,发散风寒,解肌透邪。前胡、半夏、桔梗止咳化痰,宣降肺气;陈皮、枳壳理气宽胸,为臣。人参益气,扶正托邪;茯苓健脾,渗湿消痰;木香行气,醒脾畅中;甘草补气安中,和诸药。

  第三节 再造散

  组成:黄芪6g 人参3g 桂枝3g 甘草1.5g 熟附子3g 细辛2g羌活3g 防风3g 川芎3g 煨生姜3g。另枣二枚,加赤芍共煮。

  方歌:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。

  简捷记忆:再造桂枝汤,芪附芎人羌辛防。

  功用:助阳益气,解表散寒。

  主治:阳气虚弱,外感风寒。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮大无力。

  方解:方中人参、黄芪、附子补气助阳,既能助药势以鼓邪外出,又可预防阳随汗脱;桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒,以解表祛邪。芍药合营,炒则寒性减,起佐制之功;煨生姜温胃,大枣滋脾生津,合以升腾脾胃生发之气,调营卫而资汗源。甘草和诸药。

  1、细辛为阳虚外感之必用药。

  2、为防药运无力,故用川芎。

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  附方:

  麻黄附子细辛汤:麻黄6g,附子9g,细辛3g。功用:助阳解表。主治:少阴病始得,反发热,脉沉者。

  第四节 加减葳蕤汤

  组成:生葳蕤(玉竹)9g 生葱白6g 桔梗5g 东白薇3g 淡豆豉9g 苏薄荷5g 炙甘草1.5g 红枣二枚

  方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。

  功用:滋阴解表(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第四章 扶正解表)。

  主治:阴虚外感风热证。头痛身痛,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红脉数。

  方解:葳蕤为君,入肺胃经,味甘性寒,为滋阴润燥的主药,长于养阴,且滋而不腻,用以润肺养胃,清热生津。臣以葱白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒,其性降泄,善于清热而不伤阴,于阴虚有热者为宜。桔梗宣肺止咳以祛痰,大枣养血,甘草调和诸药。

  1、本方专为素体阴虚,感受风热而设。以身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数为证治要点。

  2、滋阴药:玉竹、麦冬、石斛、沙参――气分滋阴药,滋而不腻,生津止渴;生地、玄参、天冬――血分滋阴药,滋而微腻,养阴凉血。

  附方:

  葱白七味饮:葱白9g,葛根9g,新豆豉6g,生姜6g,生麦冬9g,干地黄9g。功用:养血解表。主治:病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪。或失血之后,感受风寒,头痛发热,微寒无汗。

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