2016临床执业医师儿科疾病第十三单元内分泌疾病复习笔记
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先天性甲低
多见于过期产儿,大多生后6个月后症状
临表
㈠新生儿期症状
生理性黄疸延长达2周以上
出生后即腹胀、便秘
多睡,对外界反应迟钝,哭声低,声音嘶哑
体温低,末梢循环差
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㈡典型症状
面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外,腹部膨隆,常有脐疝,身材矮小,躯干长而四肢短小。
检查 T3、T4、TSH:
新生儿筛查
出生后2-3天得新生儿干血滴纸法检测TSH浓度
结果大于20MU/L ,再检测血清T4和TSH以确诊。
治疗 甲状腺素终生治疗
治疗开始越早越好,
初始剂量:5-10mg/d
维持剂量:4-8 mg/d
维持量个体差异较大
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