2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第八单元带下病

更新时间：2016-09-01 16:07:00 来源：环球网校

浏览

中医执业/助理医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

摘要　　2016中医执业医师医学综合笔试时间定于9月24日、25日。在最后不到一个多月的复习时间里，如何能快速提分，顺利通过2016中医执业医师考试呢?下面环球网校医学网搜集整理2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第

　　2016中医执业医师医学综合笔试时间定于9月24日、25日。在最后不到一个多月的复习时间里，如何能快速，顺利通过2016中医执业医师考试呢?下面环球网校医学考试网搜集整理“2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第八单元带下病”，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校医学考试网中医执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　相关推荐：2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义汇总

　　第八单元　带下病

　　第一节概述

　　要点(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第八单元带下病)：

　　带下病的定义

　　带下病是指带下量增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。

　　第二节带下过多

　　要点：

　　1.带下过多的定义

　　带下过多指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。

　　2.带下过多的主要发病机理

　　任脉不固，带脉失约：

　　本虚：脾虚致生湿化浊，肾虚(阳虚失去温煦)肾阴虚感受湿邪，伤及任带，导致带下病。

　　标实：脏腑湿热下注(化毒)

　　湿热毒虫上侵

　　3.带下过多的属实、属虚、属热、属寒的辨证要点

　　带下色深(黄、赤、青绿)，质粘稠，有臭秽——属实属热

　　带下色淡(淡白、淡黄)，质稀或有腥气——属虚属寒

　　【A1型题】

　　带下病的主要发病机理是(　)

　　A.外感湿邪，损及任、带，约固无力

　　B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下

　　C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约

　　D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带

　　E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带

　　『正确答案』C

　　4.带下过多的治疗大法

　　治则：除湿为主

　　治脾——宜运、宜升、宜燥

　　治肾——宜补、宜固、宜涩

　　湿热和热毒——宜清、宜利

　　5.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

　　证侯分型

证型	妇科特征（带下）				全身症状	舌脉
证型	量	色	质	臭气	全身症状	舌象	脉象
脾虚证	多	白或淡黄	稀或粘稠	无	面色白或萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，或四肢浮肿	舌淡胖，苔白或腻	细缓
肾阳虚证	多	清冷无色	稀	无	腰膝如折，畏寒肢冷，小腹冷痛，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄	舌淡苔润白	沉迟
阴虚夹湿证	多或少	赤白	黏稠	有	阴部灼热感，瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干口燥，或五心烦热，失眠多梦，或烘热汗出	舌瘦红，苔少或腻	细数
湿热下注证	多	黄	黏腻	有	外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤	舌红苔黄厚腻	滑数
热毒蕴结证	多	赤白相兼或五色杂下	黏腻或如脓	臭秽	小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，大便干结	舌红苔黄干	洪数

　　环球网校医学考试网友情提供：2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第八单元带下病。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网中医医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐：

2016中医执业/助理医师考试中医妇科学拿分考点汇总

2016中医执业医师考试《中医妇科学》考试大纲

2016年中医妇科学执业医师精华笔记（全）

　　相关推荐：2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义汇总

　　治法方剂

证型	治法	主方	药物组成
脾虚证	健脾益气，升阳除湿	完带汤	略
肾阳虚证	温肾培元，固涩止带	内补丸	略
阴虚夹湿证	滋肾益阴，清利湿热	知柏地黄丸	略
湿热下注证	清热利湿，兼解毒杀虫	止带方	略
热毒蕴结证	清热解毒	五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁	略

　　【A2型题】

　　1.患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选(　)

　　A.完带汤　　B.金匮肾气丸　　C.内补丸　　D.止带方　　E.易黄汤

　　『正确答案』C

　　2.患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是(　)

　　A.脾虚　　B.肾阳虚　　C.肾阴虚　　D.湿热　　E.热毒

　　『正确答案』D

　　6.完带汤和止带方的药物组成(环球网校医学考试网提供2016中医执业医师考试中医妇科学强化讲义第八单元带下病)

　　(1)完带汤

　　【组成】人参、白术、白芍、山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草。

　　【功效】补脾疏肝，燥湿止带。

　　【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

　　【方歌】

　　完带二术与人参，山药白芍配草陈;

　　柴胡车前黑介穂，脾虚带下效无伦。

　　(2)止带方

　　【组成】泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、赤芍、丹皮、车前子、黄柏、栀子、牛膝十味药组成。

　　【功效】清热利湿止带。

　　【主治】治湿热滞下焦，带下色黄如茶汁，或黄绿如脓、臭秽难闻、阴痒或肿痛，溲赤，舌红苔黄，脉滑数等症。

　　【方歌】

　　止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻;

　　车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。

　　【A1型题】

　　1.完带汤的组成成分有

　　A.山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮

　　B.白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮

　　C.白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮

　　D.赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮

　　E.白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮

　　『正确答案』E

　　7.阴道炎的鉴别诊断

病名	念珠菌性阴道炎	滴虫性阴道炎	细菌性阴道炎	老年性阴道炎
带下特点	凝乳状，或豆腐渣样，质稀薄而有臭气	灰黄或黄绿色稀薄，或呈脓性，腥臭味，有泡沫	淡黄色或血样脓性赤带，质稀	稀薄淡黄，或赤白，甚至为脓性
其他症状	外阴奇痒难忍	外阴瘙痒	外阴坠胀，灼热或疼痛	阴道烧灼感
妇科检查	阴道壁附有一层白膜	阴道壁可见散在出血斑点	阴道粘膜充血，触痛	阴道粘膜薄且光滑，有点状出血，或小溃疡
白带镜检	可见念珠菌	可查见滴虫	可找到线索细胞