2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十六章第三节

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　　第三节　皮肤真菌感染治疗药(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十六章第三节皮肤真菌感染治疗药)

　　1.浅部真菌病：

　　皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹。

　　2.深部真菌病：

　　皮下孢子丝菌病、着色芽生菌病。

　　一、药理作用与临床评价

　　1.抗生素类

　　①多烯类：

　　A.两性霉素B——抗真菌活性最强，唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染。

　　B.制霉菌素——对念珠菌属的抗菌活性较高。毒性大，不宜注射。

　　②非多烯类：灰黄霉素。

　　2.唑类

　　①咪唑类(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑)。

　　②三唑类(伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑)。

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　　3.丙烯胺类——萘替芬和特比萘芬。

　　为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。

　　4.吗啉类——阿莫罗芬

　　——干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。

　　5.吡啶酮类——环吡酮胺。

　　使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。

　　渗透性强，可渗透过甲板、渗入甲下，部分可进入甲床。

　　二、用药监护

　　(1)在症状消失后需再持续治疗1～2周——防止复发。

　　(2)在体、股、足癣尚未根治之前，禁止应用糖皮质激素，以免加重病情。

　　(3)顽固、泛发或有免疫功能缺陷者——系统治疗，如伊曲康唑、特比萘芬口服。

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