2017临床执业医师考试重点病原性球菌葡萄球菌属记忆要点

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　　“病原性球菌”属于临床执业医师考试医学微生物学中重点内容。病原性球菌是很重要的知识点，葡萄球菌也为临床执业医师必须掌握的内容。

　　葡萄球菌的主要治病物质有7种(这里是第一个表格，含4种)，我们需要掌握的是每种致病物质所导致的疾病：血浆凝固酶—皮肤局部化脓性炎症;葡萄球菌溶素—各种器官的化脓性感染;杀白细胞素—全身的感染和败血症、脓毒症;肠毒素—食物中毒。

　　临床执业医师考试教材对应内容：葡萄球菌致病物质的种类和所致疾病

　　1.致病物质的种类

　　(1)凝固酶：可使加入抗凝剂的人或兔血浆凝固。能否产生凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征。但近年来在人工植入心瓣膜、心脏起搏器和人工关节等患者与早产儿、肿瘤等免疫力低下患者，发现有凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)感染，且已成为医院感染的重要机会性致病菌，应予以重视。

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　　(2)葡萄球菌溶素(或称葡萄球菌溶血素)：能破坏多种细胞，故又称为溶细胞毒素。

　　(3)杀白细胞素：可损伤中性粒细胞和巨噬细胞。

　　(4)肠毒素：对热稳定(100℃煮沸30分钟)，属于超抗原。直接或间接刺激呕吐中枢，引起以呕吐症状为主的食物中毒。

　　(5)表皮剥脱毒素：裂解表皮组织的棘状颗粒层，使表皮与真皮脱离，引起烫伤样皮肤综合征。

　　(6)毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)：为外毒素，是一种超抗原。可引起机体发热，使毛细血管通透性增加及休克，增强对内毒素的敏感性，引起多器官系统损害，称为毒性休克综合征(TSS)。

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