2017执业药师中药炮制学第九章炙法复习笔记

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　　第九章 炙法

　　将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐深入药物组织内部的炮制方法。

　　目的：使药物在性味、功效、作用趋向、归经和理化性质方面发生某些变化，

　　起到降低毒性、抑制偏性、增强疗效、矫嗅矫味等作用，从而最大限度地发挥疗效。

　　分类：(根据所加辅料不同)可分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙和油炙。

　　第一节 酒炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量酒拌炒的方法。 ·[一般每100kg药物，用黄酒10～20kg]

　　目的①改变药性，引药上行 【大黄、黄连、黄柏等】

　　②增强活血通络作用 【当归、川芎、桑枝等】

　　③矫臭去腥 【乌稍蛇、蕲蛇、紫河车等】

　　方法先拌酒后炒药 ～适用于质地较坚实的根及根茎类药物 【黄连、川芎、白芍等】

　　先炒药后加酒 ～多用于质地疏松的药物 【如五灵脂】

　　注意事项

　　①加入一定量酒拌匀闷润过程中，容器上面应加盖，以免酒被迅速挥发。

　　②若酒的用量较少，不易与药物拌匀时，可先将酒加适量水稀释后，再与药物拌润。

　　③药物加热炒制时，火力不宜过大，一般用文火，勤加翻动，炒至近干，颜色加深时，即可取出晾凉。

【区别】	加辅料炒法	炙法
辅  料	固体	液体
温  度	高	低
时  间	短	长
火  力	中火或武火	文火(个别中火[杜仲])
辅料去向	不入药，炒后筛去	入药，渗入药材组织内部
辅料作用	传热介质	协同或拮抗作用
操作方法	多为先预热辅料后投药	先加辅料后炒药或先炒药后加辅料
炮制程度	颜色加深	炒干

　　※【大黄】蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

■大黄	原药材去杂质，分档洗润，软后切厚片 或小方块，晾干或低温干燥。	苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦， 泻下作用峻烈，攻积导滞、泻火解毒力强
酒大黄	大黄片或块，黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒干。100:10	苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性， 引药上行，以清上焦实热为主。
熟大黄 [酒30%]	1)大黄片或块，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥。 2)大黄片或块，黄酒拌匀闷润至酒被吸尽，密闭隔水炖至内外均呈黑色，干燥	经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻， 并增强活血祛瘀之功。
大黄炭	大黄片或块，置炒制容器内，用武火炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。	泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。
醋大黄	大黄片或块，米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽，文火炒干，取出放凉。10015	泻下作用减弱，以消积化瘀为主。 用于治食积痞满，产后瘀停，癥瘕癖积。
清宁片	大黄片或块加水武火煮烂 →加黄酒(10030)搅拌 →煮成泥状 →晒干，粉碎，过100目筛， 取细粉 →加黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸透，揉匀搓成直径约14mm的圆条， 于50～55℃低温干燥，烘至七成干装入容器，闷约10天至内外湿度一致，取出，切厚片，晾干。    ·[大黄片或块每100kg用黄酒75kg，炼蜜40kg]
	☆→ 泻下作用缓和，缓泻而不伤气，逐瘀而不败正。 用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老体弱及久病患者，可单用

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　　【当归】伞形科植物当归的干燥根。

　　[传统习惯止血用当归头，补血用当归身，破血用当归尾，补血活血用全当归]

炮制品	炮制方法	炮制作用及应用
全当归	取原药材，洗净，稍润，切薄片，晒干或低温干燥。	质润，长于补血， 调经，润肠通便
当归头	净当归稍润，将当归头部分切下4～6片(薄片)， 晒干或低温干燥(有取当归头部分，纵向切薄片)	止血
当归身	取原药材，润透，去根皮，取当归身部分，切薄片， 晒干或低温干燥。	补血
当归尾	取原药材，除去杂质，洗净，润透，取须根部分， 切片，晒干或低温干燥。	破血
酒当归	取当归片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒至深黄色，取出放凉。 100:10	增强活血通经、 祛瘀止痛的作用
土炒当归	当归片炒至粘满细土时(俗称挂土)， 取出，筛去土粉，摊凉。     100:30	增强入脾补血， 缓和油润不致滑肠
当归炭	取当归片，中火炒至外表微黑色，取出晾凉。	以止血补血为主

　　【黄连】毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。(以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”)

炮制品	炮制作用及应用	炮制方法    [黄连中的主要有效成分小檗碱等易溶于水，在热水中溶解度更高]
黄连	苦寒性较强， 长于泻火解毒，清热燥湿	原药材去杂，抢水洗，润透，切薄片，干燥，或用时捣碎。
酒黄连	能引药上行， 缓其寒性，善清头目之火	黄连片，加定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒干，取出放凉。   ·[每100kg用黄酒12.5kg]
姜黄连	缓和苦寒之性，并增强止呕作用，以治胃热呕吐为主	黄连片，用姜汁拌匀，稍闷润，待姜汁被吸尽后，文火炒干，取出放凉。 ·[每100kg，用生姜12.5kg或干姜4kg，绞汁或煎汁]
萸黄连	抑制使寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主	取吴茱萸加适量水煎煮，取汁去渣，煎液与黄连片拌匀，闷润至药液 被吸尽后，文火炒干，取出放凉。 ·[每100kg用吴茱萸10kg]

　　【白芍】毛茛科植物芍药的干燥根。

白芍	泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦
酒白芍	酸寒之性降低，善于调经止血、柔肝止痛
炒白芍	寒性稍缓，以养血和营、敛阴止汗为主
醋白芍	引药入肝，增强敛血养血，疏肝解郁
土炒白芍	借土气入脾，增强养血和脾、止泻作用

　　【乌梢蛇】游蛇科乌梢蛇的干燥体。

乌梢蛇(肉)	以祛风止痒，解痉为主。
酒乌梢蛇	增强祛风通络止痉作用，并能矫臭、防腐，利于服用和贮存

　　【蟾酥】蟾酥科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。

蟾酥	有毒，作用峻烈； 质硬难碎，且对操作者有刺激性
酒蟾酥	白酒浸渍，便于粉碎，降低毒性，且能减小对操作者的刺激性

　　【续断】川续断科植物川续断的干燥根。 →续断：补肝肾，通血脉为主;

　　～酒炙，能增强通血脉，强筋骨作用;～盐炙，增强补肾强腰的作用。 

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　　第二节 醋炙法：将净选或切制后的药物，加入定量的米醋拌炒至规定程度的方法称为醋炙法。

　　·[一般为每100kg药物，用米醋20～30kg，最多≯50kg]

　　目的

　　①引药入肝，增强活血止痛的作用【乳香、没药、三棱、莪术;柴胡、香附、青皮、延胡索】

　　②降低毒性，缓和药性[主要用于峻下逐水药]【京大戟、甘遂、芫花、商陆等】

　　③矫臭矫味，便于服用[主要用于某些具特殊气味的药物]【乳香、没药、五灵脂等】

　　方法先拌醋后炒药 ～适用于大多数植物类药材【甘遂、商陆、芫花、柴胡、三棱、元胡等】

　　先炒药后喷醋 ～适于用树脂类、动物粪便类药材【乳香、没药、五灵脂】

　　注意事项

　　①醋炙前药材应大小分档;

　　②若醋用量较少，不易与药材拌匀时，可加适量水稀释后再与药材拌匀;

　　③用文火炒制，勤加翻动，使受热均匀，炒至规定的程度;

　　④树脂类、动物粪便类药材必须先炒药后喷醋;且出锅要快，防熔化粘锅，摊晾时宜勤翻动，以免相互粘结成块。

　　【延胡索(元胡)】罂粟科植物延胡索的干燥块茎→※醋炙、酒炙均能提高延胡索生物碱和延胡索乙素煎出量，从而增强镇痛和镇静作用。

　　延胡索：活血，利气，止痛

　　～醋制，行气止痛作用增强。广泛用于多种疼痛证 ～酒制，以活血，祛瘀，止痛为主

·甘遂	苦寒有毒，力猛，以泻水逐饮，消肿散结为主
醋甘遂	毒性降低，峻泻作用缓和

·商陆	苦寒有毒，善于消肿解毒
醋商陆	毒性降低，泻下作用缓和，以逐水消肿为主

·芫花	有毒，峻泻逐水力猛，多外用
醋芫花	降低毒性，缓和泻下作用和腹痛症状

·柴胡	升散作用较强，多用于解表退热
醋柴胡	缓和升散之性，增强疏肝止痛作用
鳖血柴胡	能填阴滋血，抑制浮阳之性，增强清肝退热的功效

香附	多入解表剂，以理气解郁为主
醋制	专入肝经，增强疏肝止痛作用，并能消积化滞
酒制	通经脉，散结滞，多用治寒疝腹痛
四制	以行气解郁，调经散结为主
炒炭	性味苦涩，多治妇女崩漏不止等

青皮	生品性烈，辛散破气力强，疏肝之中兼有发散作用，以破气消积为主
醋青皮	引药入肝，缓和辛烈之性，增强疏肝止痛，消积化滞的作用

·乳香	气味辛烈，对胃的刺激较强，易引起呕吐，多外用	·没药	化瘀力强，但气味浓烈，对胃有刺激性，易引起恶心、呕吐，多外用
醋乳香	缓和刺激性，利于服用，便于粉碎， 增强活血止痛收敛生肌,并可矫臭矫味	醋没药	增强活血止痛，收敛生肌，缓和刺激性，便于服用，易于粉碎，并矫味
炒乳香	作用与醋炙品基本相同	炒没药	缓和刺激性，便于服用，易于粉碎

　　第三节 盐炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量食盐水溶液拌炒的方法。

　　·[盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg]

　　目的：①引药下行，增强疗效【杜仲、巴戟天、韭菜子;小茴香、橘核、荔枝核;车前子;益智仁】

　　②增强滋阴降火作用【知母、黄柏等】

　　③缓和药物辛燥之性【补骨脂、益智仁等】

　　方法

　　先拌盐水后炒药 ～将食盐加适量清水溶化，与药物拌匀，放置闷润，待盐水被吸尽后，

　　置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。

　　先炒药后加盐水 ～先将药物置炒制容器内，用文火炒至一定程度，再喷淋盐水，炒干，取出晾凉。

　　含粘液质较多的药物一般用此法【知母、车前子、

　　注意事项 ①加水溶化食盐时，一定要控制水量。加水过多，则盐水不能被药吸尽，或者过湿不易炒干;

　　水量过少，又不易与药物拌匀。

　　②拌匀后充分闷润→文火炒干。

　　③含粘液质多[车前子、知母等]，不宜先用盐水拌匀。

　　【黄柏】芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。

黄柏	苦燥，性寒而沉，泻火解毒和清热燥湿力强
盐黄柏	缓和苦燥之性，引药入肾，增强滋肾阴、泻相火、退虚热作用
酒黄柏	降低苦寒之性，免伤脾阳，酒引药上行，清上焦湿热
黄柏炭	清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血

　　【知母】百合科植物知母的干燥根茎。除去须根者习称“毛知母”，除去外皮者习称“知母肉”。

知母	苦寒滑利，长于清热泻火，生津润燥，泻肺胃之火尤宜生用
盐知母	盐炙可引药下行，专于入肾，能增强滋阴降火的作用，善清虚热

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　　【杜仲】杜仲科植物杜仲的干燥树皮。

杜仲	性温偏燥，能温补肝肾，强筋骨。
盐杜仲	直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾的作用

　　第四节 姜炙法：将净选或切制后的药物，加入定量姜汁拌炒的方法。

　　·[100kg药物用生姜10kg。干姜煎汁用量为生姜的三分之一]

　　目的：①制其寒性，增强和胃止呕作用【黄连、竹茹】;

　　②缓和副作用，增强疗效【厚朴】

　　方法

　　①姜汁炒：将净选或切制后的药物与定量姜汁拌匀，闷润至姜汁被吸尽，文火炒干。或待姜汁被吸尽后，进行干燥。

　　②姜汤煮：将姜切片煎汤，加入净选后的药物煮至药透汁尽，取出，切片，干燥。

　　制姜汁

　　①捣汁：生姜洗净，切碎，捣烂，加适量水，压榨取汁，残渣再加水共捣，再压榨取汁，

　　反复2～3次，合并姜汁，备用。

　　②煮汁：取净生姜片或干姜片，置锅内，加适量水煮，过滤，残渣再加水煮，过滤，

　　合并两次滤液，适当浓缩，取出备用。

　　注意事项：①制备姜汁时，用水不宜过多;②拌匀后，需充分闷润→文火炒干。

　　【厚朴】木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。

规格	炮制方法	炮制作用及应用
厚朴	取原药材，刮去粗皮，洗净，润透，切丝，干燥	燥湿消痰、下气除满。辛味峻烈，对咽喉有刺激性
姜炙	1)厚朴丝，加姜汁拌匀，闷润至吸尽，文火炒干 2)净品扎成捆置姜汤中，文火煮至药透汁尽，取出，切丝，干燥	消除刺激性，增强宽中和胃的功效

　　第五节 蜜炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量炼蜜拌炒的方法。

　　·[通常是每100kg药物，用炼蜜25kg] 【百部12.5百合5;栝楼、桂枝15;麻黄、枇把叶、金樱子20】

　　目的：①增强润肺止咳的作用【百部、百合、冬花、紫菀】;

　　②增强补脾益气的作用【黄芪、甘草、党参等】;

　　③缓和药性【麻黄、桂枝】;

　　④矫味和消除副作用【马兜铃】

　　方法

　　先拌蜜后炒药 ～定量炼蜜开水稀释，与药物拌匀，稍闷润，待蜜渗入药物组织内部

　　→置锅内，用文火炒至颜色加深，基本不粘手，取出晾干后密闭储存。

　　先炒药后加蜜 ～药物文火炒至颜色加深，加定量炼蜜迅速翻炒至不粘手，取出摊晾，凉后密闭储存【百合、槐角等】

　　注意事项

　　①炼蜜时，火力不宜过大，以免溢出锅外或焦化。此外，若蜂蜜过于浓稠，可加适量开水稀释。

　　②蜜炙药物所用的炼蜜不宜过多过老，否则粘性太强，不易与药物拌匀。

　　③炼蜜用开水稀释时，要严格控制水量(约炼蜜量的1/3～1/2)，以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜。

　　④蜜炙时，火力一定要小，以免焦化。炙的时间可稍长，要尽量将水分除去，避免发霉。

　　⑤蜜炙药物须密闭贮存，以免吸潮发粘或发酵变质;

　　贮存环境除应通风干燥外，还应置阴凉处，不宜受日光直接照射。

　　【甘草】豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草的干燥根及根茎。

生品	味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳
蜜炙	甘温，以补脾和胃，益气复脉为胜

　　※[甘草酸以钾钙盐形式存在，易溶于水。应抢水洗和少泡多润]

　　【马兜铃】马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。

生品	味苦性寒，长于清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。但味劣，易致恶心呕吐
蜜炙	缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，并可矫味，减少致呕吐的副作用

　　【黄芪】豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。

生品	长于益卫固表，托毒生肌，利尿退肿
蜜炙	甘温而偏润，长于益气补中

　　【麻黄】麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

麻黄	发汗解表和利水消肿力强	蜜麻黄绒 ～作用缓和 蜜麻黄绒 ～作用更缓和
蜜麻黄	性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜

　　第六节 油炙法：将净选或切制后的药物，与一定量的食用油脂共同加热处理的方法，又称酥炙法。

　　目的：①增强疗效【淫羊藿，用羊脂油炙后能增强温肾助阳作用】;

　　②利于粉碎，便于制剂和服用【豹骨、三七、蛤蚧，经油炸或涂酥后，能使其质地酥脆，易于粉碎，并可矫正其不良气味】

　　方法

　　①油炒 ～先将羊脂切碎，置锅内加热，炼油去渣，然后取药物与羊脂油拌匀，

　　用文火炒至油被吸尽，药物表面呈油亮时取出，摊开晾凉。

　　②油炸 ～取植物油，倒入锅内加热，至沸腾时，倾入药物，用文火炸至一定程度，取出，沥去油，粉碎。

　　③油脂涂酥烘烤 ～动物类药物切成块或锯成短节，于炉火烤热，用酥油涂布加热烘烤，

　　待酥油渗入药内后再涂再烤，反复操作直至药物质地酥脆，晾凉，或粉碎。

　　注意事项：①一定要控制好温度和时间，以免药效降低或丧失药效;

　　②油炒、油脂涂酥，均应控制好火力和温度，以免药物炒焦或烤焦，使有效成分被破坏而降低疗效;

　　油脂涂酥，需反复操作直至酥脆。

　　【淫羊藿】小檗科植物淫羊藿、剑叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥地上部分。

　　生品 ～以祛风湿，强筋骨力胜;油炙 ～增强温肾助阳作用。

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