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2017中医助理医师考试基础练习题七

更新时间:2017-02-03 16:22:23 来源:环球网校 浏览130收藏13

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  1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

  A.肺弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.机体氧耗量增加

  D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加

  D

  2.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

  A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气

  D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素

  D

  3. ARDS共同性病理变化有

  A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭

  E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿

  E

  4.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO-3 27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是

  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C

  5.呼吸衰竭的血气诊断标准是

  A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

  C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

  E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

  E

  6.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为人工机械通气

  A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大

  D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加

  B

  7.呼吸衰竭最主要的临床表现是

  A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀

  D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音

  C

  8.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

  A.白三烯增加 B.前列腺素F2增加 C.血栓素增加

  D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加

  E

  9.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

  A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90%

  D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

  E

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  10.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

  A.动脉血和尿的pH值 B.动脉血pH值和HCO-3 C.动脉血和静脉血pH值

  D.动脉血和静脉血PaCO2 E.静脉血和尿的pH值

  B

  11.体内CO2分压最高的部位是

  A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞内液

  D

  12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

  A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞

  A

  13.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括

  A.出现烦躁不安、谵妄 B.出现神志不清、昏迷 C.导致脑组织碱中毒

  D.导致脑细胞内水肿 E.导致脑间质水肿

  C

  14.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花甙丙 C.静脉滴注4%碳酸氢钠

  D.静脉注射呋塞米(速尿) E.人工机械通气

  E

  15.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO-3 30mmol/L;对其酸碱失街的治疗措施应为

  A.静脉滴注5%碳酸氢纳 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂

  D.补充氯化钾 E.改善通气功能

  E试题点评:该患者为Ⅱ型呼衰,呼酸代酸,关键治疗是改善通气。

  (16~18题共用备选答案)

  A.pH 7.38,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg B.pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg

  C.pH 7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg D.pH 7.35,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHg

  E.pH 7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg

  上述血气分析结果符合

  16.代偿性呼吸性酸中毒 C

  17.代偿性代谢性酸中毒 D

  18.失代偿性呼吸性酸中毒 B

  (19~20题共用备选答)

  A. PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg B. PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

  C. PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg D. PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

  E. PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

  19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A

  20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B

  (21~23题共用备选答案)

  A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  21.幽门梗阻病人可发生 D

  22.重度肺气肿病人可发生 A

  23.外科临床上最常见的酸碱失衡是 B

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