2017年临床执业助理医师技能泌尿系统疾病诊断公式
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1. 肾小球疾病:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较:肝水肿,心源性水肿和肾源性水肿的差异)
2. 尿路感染
(1) 肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2) 慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑
(3) 下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3. 肾结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4. 输尿管结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5. 肾癌:老年人+(无痛性)肉眼血尿
6. 肾衰:多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高
7. 前列腺增生:老年人+尿频+进行性排尿困难
▲ 泌尿系统疾病检查
1. 腹部B超、平片
2. 血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
3. 肾盂造影
4. 穿刺活检
5. 妇科检查
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6. 血肌酐、肾小球滤过率
7. 肾功能
8. 放射性核素肾图
9. 膀胱镜
▲ 泌尿系统疾病治疗原则
1. 一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
2. 对症治疗
(1) 抗感染
(2) 利尿降压
(3) 透析
(4) 纠正水电解质酸碱平衡失调
3. 外科治疗:手术切除或切开
4. 肿瘤(肾癌)
5. 血液透析治疗
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