2017临床执业助理医师技能考试病例分析辅导之肝大概念及常见病因与机制

更新时间：2017-03-21 14:46:08 来源：环球网校

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　　(一)肝大概念

　　正常成人肝脏上界由叩诊确定，一般在右锁骨中线第五至第六肋问隙，而其下缘在肋下通常不能触及(腹壁松弛或瘦长体型者肝下缘可在肋下触及，但在1-2cm以内)。在剑下，肝下缘一般在3crn以内或不超过腹上角顶至脐连线的中上1/3交界处。若超过上述标准称为肝大。

　　(二)肝大常见病因与机制

　　1.病毒性肝炎最为常见。肝大主要与感染引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润有关。

　　2.肝硬化早期可有肝大，失代偿期的肝脏可大、可小。肝大的发生与肝细胞脂肪变性、淤血、再生结节形成及大量纤维组织增生等因素相关。

　　3.白血病肝脏可因肿瘤细胞浸润或继发性感染而肿大。

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