2017年护士资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病练习题(1)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。新生儿与新生儿疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的新生儿与新生儿疾病练习题(1)”供考生模拟复习。

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　　1.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是

　　A.首选母乳喂养

　　B.争取20分钟内开奶

　　C.采用鼻饲喂养

　　D.选静脉高营养液

　　E.喂乳量应恒定

　　【答案】:A

　　【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

　　2.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是

　　A.维持有效呼吸

　　B.合理喂养

　　C.预防感染

　　D.密切观察病情

　　E.保暖

　　【答案】:E

　　【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，在护理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热量。

　　3.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的

　　A.体温和呼吸

　　B.体重和心率

　　C.日龄和血压

　　D.呼吸和心率

　　E.日龄和体重

　　【答案】:E

　　【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。

　　4.早产儿的定义是胎龄未满

　　A.28周

　　B.37周

　　C.38周

　　D.40周

　　E.42周

　　【答案】:B

　　【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

　　5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是

　　A.胎毛少，四肢屈曲

　　B.皮肤红润，肌肉有一定张力

　　C.乳晕不清，足底纹少

　　D.指甲达到或超过指尖

　　E.乳房扪到结节

　　【答案】:C

　　【解析】:此为记忆性题目，考察足月儿的外观特点，需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外，乳晕清晰，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选项。

　　6.某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是

　　A.2～3天

　　B.5～7天

　　C.8～10天

　　D.11～14天

　　E.2周以上

　　【答案】:A

　　【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

　　7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是

　　A.IgM

　　B.IgA

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgD

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能通过胎盘，易致新生儿呼吸道、消化道感染。

　　8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是

　　A.24h

　　B.12h

　　C.10h

　　D.8h

　　E.6h

　　【答案】:B

　　【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。

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　　9.新生儿脑相对较大，占体重

　　A.40%～50%

　　B.30%～40%

　　C.20%～30%

　　D.10%～20%

　　E.5%～10%

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。

　　10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀，其主要原因为

　　A.肾小球滤过率低

　　B.肾功能受损

　　C.尿酸盐结晶

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　【答案】:C

　　【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。

　　11.正常新生儿消化系统的特点是

　　A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收

　　B.胰液淀粉酶活力较高

　　C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄

　　D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高

　　E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差

　　【答案】:E

　　【解析】:此为记忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。

　　12.新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是

　　A.立即汇报医生，及时诊疗

　　B.将内容物挤出，以免病情恶化

　　C.按医嘱预防性使用抗生素

　　D.无需处理，并告知家长正确认识

　　E.对患儿乳房进行消毒

　　【答案】:D

　　【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周消退，不需任何处理。

　　13.新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是

　　A.常发生于生后1周内

　　B.生后头几天母乳摄入不足

　　C.体重下降不超过出生时体重的10%

　　D.水分丢失及胎粪排出较多

　　E.常在生后14天内体重恢复

　　【答案】:E

　　【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

　　14.新生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为

　　A.25～30次/分

　　B.30～35次/分

　　C.35～40次/分

　　D.40～45次/分

　　E.45～50次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:此为记忆性题目，考察正常新生儿的特点，是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主，次数在40～50次/分。

　　15.胎龄35周出生的男婴，体重2500g。为预防早产儿出血症，医嘱常规使用的药物是

　　A.维生素D

　　B.铁剂

　　C.维生素K

　　D.维生素C

　　E.止血敏

　　【答案】:C

　　【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。

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　　16.女婴，胎龄35周出生，体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是

　　A.预防窒息

　　B.尽早输液输血

　　C.预防感染

　　D.合理营养

　　E.注意保暖

　　【答案】:B

　　【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。

　　17.某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为

　　A.缺乏肺泡表面活性物质

　　B.呼吸中枢发育不完善

　　C.肺泡数量相对少

　　D.肋间肌不发达

　　E.横膈位置高

　　【答案】:B

　　【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。

　　18.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停，给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是

　　A.睫状体

　　B.玻璃体

　　C.视网膜

　　D.脉络膜

　　E.角膜

　　【答案】:C

　　【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。

　　19.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

　　A.挑破

　　B.用软布擦净

　　C.抗炎治疗

　　D.不需处理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

　　20.患儿，胎龄38周，出生体重2 900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是

　　A.小于胎龄儿

　　B.过期产儿

　　C.早产儿

　　D.足月儿

　　E.足月小样儿

　　【答案】:D

　　【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。

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