月经不调辨证论治-2017年中医执业医师考试常见病的辨证论治

更新时间：2017-04-21 16:33:24 来源：环球网校

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月经不调★★★

　　(一)月经先期

分型	辨证要点	治法	方药
脾气虚弱	月经周期提前，量多色淡质稀，神疲乏力舌淡红，苔薄白，脉虚缓无力。	补脾益气，固冲调经。	补中益气汤
心脾两虚	月经提前，量多色淡质稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脉细弱。	养心健脾，固冲调经	归脾汤
肾气虚证	月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。	补肾益气，固冲调经	固阴煎
肝经郁热	经期超前，量多少不定，色紫红有块，胸胁胀满，喜叹息。舌黯红，苔黄，脉弦滑数。	疏肝解郁，清热调经	丹栀逍遥散
阳盛血热	经行超前，经血量多，色深红或紫黑，喜冷饮，便秘尿赤。舌红，苔黄，脉滑数或洪滑。	清热泻火，凉血调经。	清经散
阴虚血热	月经提前，心热，舌体瘦小色红，少苔或无苔，脉细数。	养阴清热调经。	两地汤

　　(二)月经后期

分型	辨证要点	治法	方药
肾虚血少	经期错后，腰膝酸软，舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。	补肾益气，养血调经	归肾丸
血虚寒证	经期错后，喜热喜按，舌淡，苔白，脉沉迟无力。	温经扶阳，养血调经。	大营煎
血实寒证	经期错后，经色紫黯，夹有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌质黯，苔白脉沉紧或沉迟。	温经散寒，活血调经	温经汤
气滞血瘀	经期延后经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。	理气行滞，活血调经	膈下逐瘀汤
痰湿郁阻	经期错后，头晕体胖，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉滑。	燥湿化痰，活血调经	芎归二陈汤

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　　(三)月经先后无定期

分型	辨证要点	治法	方药
肾虚证	月经先后不定，其色淡黯，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细	补肾益气，养血调经	固阴煎
脾虚证	经行或先或后，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉缓	补脾益气，养血调经	归脾汤
肝郁证	经行或先或后，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。	疏肝解郁，和血调经	逍遥散

　　(四)月经过多

分型	辨证要点	治法	方药
脾虚证	暴崩下血量多，精疲，气短懒言，大便溏薄。舌淡苔薄，脉沉弱。	补气摄血，养血调经	固本止崩汤
血瘀证	经来量多，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。	活血化瘀，调经止血	失笑散