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2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案

更新时间:2017-04-25 16:04:45 来源:环球网校 浏览391收藏39

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  第四单元 支气管哮喘(环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案)

  第1题 支气管哮喘发病的主要因素为

  A 过敏因素+呼吸道感染

  B 过敏因素+精神因素

  C 感染+迷走神经兴奋性增高

  D 过敏因素+大脑皮质功能紊乱

  E 以上都不是

  正确答案:E

  第2题 引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是

  A 浆细胞

  B 肥大细胞

  C 柱状上皮细胞

  D 肺泡I型细胞

  E 肺泡Ⅱ型细胞

  正确答案:B

  第3题 对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确

  A 少有家族过敏史

  B 常终年发作

  C 发作缓解后肺部听诊亦常有哕音

  D 痰常为脓性

  E 发作期间血清IgE水平常增高

  正确答案:E

  第4题 外源性支气管哮喘多属于

  A 第Ⅰ型或速发型变态反应

  B 第Ⅱ型或细胞毒型反应

  C 第Ⅲ型或免疫复合物反应

  D 第Ⅳ型或迟发型变态反应

  E 以上都不是

  正确答案:A

  第5题 支气管哮喘分型正确的是

  A 外源性,内源性

  B 外源性,内源性,感染性

  C 外源性,内源性,哮喘持续状态

  D 外源性,内源性,混合型

  E 外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态

  正确答案:A

  第6题 支气管哮喘的临床特征主要是

  A 吸气性呼吸困难

  B 反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

  C 反复发作,混合性呼吸困难

  D 夜间阵发性呼吸困难

  E 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

  正确答案:B

  第7题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是

  A 两肺密布湿性啰音

  B 两肺密布哮鸣音

  C 干湿啰音同时存在

  D 两肺可听到支气管呼吸音

  E 两肺语颤增强

  正确答案:B

  第8题 诊断支气管哮喘的依据是

  A 血中嗜酸粒细胞增多

  B 有阻塞性通气功能障碍

  C 血清IgE升高

  D 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

  E 气道激发试验阳性

  正确答案:D

  第9题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为

  A 有过敏原接触史

  B 血中嗜酸粒细胞增高

  C 喘息

  D 致敏原

  E 胸部X线表现

  正确答案:E

  第10题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

  A 肺气肿体征

  B 两肺普遍哮鸣音

  C 对支气管解痉剂的反应

  D 长期咳嗽,咳痰,喘息病史

  E 呼气期带喘鸣的呼吸困难

  正确答案:D

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  第11题 在鉴别支气管哮喘(环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案)与心源性哮喘时,下列哪项支持后者

  A 两肺布满哮鸣音

  B 病史

  C 两肺底湿哕音

  D 发热

  E X线胸片:肺纹理增强

  正确答案:C

  第12题 支气管哮喘发作禁用

  A 麻黄素

  B 肾上腺素

  C 吗啡

  D 氨茶碱

  E 舒喘灵

  正确答案:C

  第13题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是

  A 茶碱类

  B 糖皮质激素

  C 日受体激动剂

  D 抗胆碱能类

  E 抗过敏类

  正确答案:B

  第14题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是

  A 扩张支气管

  B 抑制胆碱能神经

  C 抑制细胞释放生物活性物质

  D 抑制呼吸中枢

  E 产生IgG阻止IgE与抗原结合

  正确答案:E

  第15题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能

  A 直接解除支气管平滑肌痉挛

  B 增强支气管扩张剂的疗效

  C 增强呼吸中枢对C02的敏感性

  D 增加血环磷酸腺苷的浓度

  E 抑制磷酸二酯酶

  正确答案:B

  第16题 色甘酸二钠主要用于

  A 哮喘重症发作(环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案)

  B 预防哮喘发作

  C 改善通气功能

  D 抗感染

  E 镇咳祛痰

  正确答案:B

  第17题 氨茶碱的适宜浓度为

  A 10~20mg/L

  B 25mg/L

  C 25~30mg/L

  D 20~25mg/L

  E 5~10mg/L

  正确答案:A

  第18题 支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效

  A 酸中毒

  B 缺氧未纠正

  C 感染未控制

  D 未并用糖皮质激素

  E 未充分补液

  正确答案:A

  第19题 重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施

  A 尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法

  B 采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素

  C 积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法

  D 改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素

  E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

  正确答案:D

  第20题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

  A 肾上腺素

  B 异丙基肾上腺素

  C 氨茶碱

  D 麻黄素

  E 沙丁胺醇

  正确答案:E

  第21题 哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标

  A 弥漫性哮鸣音

  B 明显发绀

  C 呼气性呼吸困难

  D PaO2<60mmHg

  E PaCO2>50mmHg

  正确答案:E

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  第22题 支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示

  A 没有临床意义

  B 病情好转

  C 病情严重

  D 发作早期

  E 有心血管并发症

  正确答案:C

  第23题 男性,60岁,2年来劳累后心慌气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120

  次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为

  A 过敏性哮喘(环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案)

  B 感染性哮喘

  C 心源性哮喘

  D 慢性喘息型支气管炎

  E 自发性气胸

  正确答案:C

  第24题 在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶

  A 吸入异丙基肾上腺素

  B 吸入色甘酸二钠

  C 静脉缓注氨茶碱

  D 大量静点糖皮质激素

  E 口服麻黄碱

  正确答案:D

  第25题 男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6x109/L

  ,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

  A 喘息型慢性支气管炎

  B 支气管哮喘

  C 过敏性肺炎

  D 急性支气管炎

  E 急性左心衰竭

  正确答案:B

  第26题 男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳嗽出白色粘痰后

  症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应诊断为

  A 感染型支气管哮喘

  B 心源性哮喘

  C 过敏型哮喘

  D 混合型支气管哮喘

  E 喘息型慢性支气管炎

  正确答案:C

  第27题 男性,44岁,工人,自诉幼年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后发生气短,喘息,以后每逢气候改变或精神激动

  时,即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著

  改变,原发病考虑

  A 急性支气管炎

  B 慢性支气管炎

  C 过敏性肺炎

  D 支气管哮喘

  E 喘息型支气管炎

  正确答案:D

  第28题 男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻,喘息停

  止。血象检查有嗜酸粒细胞增多,IgE增高,应首先考虑诊断为

  A 内源性哮喘

  B 喘息性支气管炎

  C 外源性哮喘

  D 混合性哮喘

  E 心源性哮喘

  正确答案:C

  第29题 男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解,查体:肥胖,BPl70

  /110mmHg,R25次/分,Pll0次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为

  A 支气管哮喘

  B 心源性哮喘

  C 喘息性支气管炎

  D 运动性哮喘

  E 以上都不是

  正确答案:B

  第30题 男性,20岁,近一周咳嗽,咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/

  60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是

  A 急性左心衰竭

  B 喘息型慢性支气管炎

  C 肺炎球菌肺炎

  D 支气管哮喘重症发作

  E 过敏性肺炎

  正确答案:D

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  第31-33题

  女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,

  心音正常,血WBC 12×10 9/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高

  1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘(环球网校提供2017年临床执业医师内科学支气管哮喘考试测试题及答案)

  A 外源性支气管哮喘

  B 内源性支气管哮喘

  C 混合性支气管哮喘

  D 慢性支气管炎喘息型

  E 以上都不是

  2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

  A 缺氧

  B 失水

  C 感染未控制

  D 呼吸性酸中毒

  E 呼吸性碱中毒

  3.为正确的指导治疗用药,应立即做哪项检查

  A 肺功能测定

  B 血钾,钠,氯测定

  C 血气分析

  D 血C02CP测定

  E 血常规检查

  正确答案:ADC

  第34-36题

  女性,21岁,二年来反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分

  ,呼吸频率32次/分,胸片双肺纹理增强,WBC 11×10 9/L,嗜酸粒细胞7%。

  1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是

  A 反复发作的喘息史

  B 喘息发作以夜间为主

  C 胸片肺纹理增强

  D 喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

  E 白细胞增加,嗜酸粒细胞增加

  2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

  A 呼吸性酸中毒

  B 呼吸性碱中毒

  C 呼酸合并代酸

  D 代谢性碱中毒

  E 呼酸合并代碱

  3.该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法

  A 长期口服β2受体激动剂

  B 长期应用β2受体激动剂气雾吸入

  C 长期使用抗胆碱能药物

  D 口服茶碱类药物

  E 激素气雾剂长期吸入

  正确答案:DBE

  第37-38题

  A 外源性哮喘

  B 迟发性哮喘

  C 结核菌素试验(+)

  D 肺出血肾炎综合征

  E 免疫性溶血性贫血

  1.Ⅲ型变态反应

  2.I型变态反应

  正确答案:CA

  第39-42题

  A 减少cGMP浓度

  B 钙拮抗剂

  C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

  D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

  E 激素合成剂

  1.氨茶碱

  2.异丙托溴铵

  3.酮替芬

  4.二丙酸氯地米松

  正确答案:CADE

  第43-46题

  A 肾上腺皮质激素

  B 异丙托溴铵

  C 异丙基肾上腺素

  D 氨茶碱

  E 沙丁胺醇

  1.预防和抑制炎症反应

  2.选择性β2受体激动剂

  3.茶碱类

  4.抗胆碱能类

  正确答案:AEDB

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