2017年临床执业医师考试必备历年常考真题及答案（八）

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　　1.十二指肠高选择术，附件幽门成形术避免发生胃潴留

　　2. 降结肠癌早期表现排便习惯与粪便性状改变

　　3. 肾癌典并发型临床表现为血尿，肿块和疼痛

　　4. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因低血钾

　　5. 颈部急性蜂窝织炎最危险并发症呼吸困难

　　6. 克罗恩病表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂(溃结的表现)

　　7. 伤寒的特征不包括白细胞下降

　　8. 胆囊动脉大多来源肝右动脉

　　9. 腹部损伤穿刺阳性率至少可达90%

　　10. 有助诊断肝脑血液化验指标血氨

　　11. 老年男性腹外疝腹股沟直疝

　　12. 肠易激惹综合征腹痛特点 便前疼痛，便后缓解

　　13. 传染病病原学检测中不包括检测特异性抗原

　　14. 蜘蛛痣常见常见部位上胸部

　　15. 急性胰腺炎最常见的病因胆道系统疾病

　　16. 恶性肿瘤中应用化疗疗效最好的睾丸精原细胞瘤

　　17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查放射性核素肾图

　　18. 传染病隐性感染特点不包括在传染病中少见

　　19. 汇入门静脉的血流，来自脾血液占20%

　　20. T3期多发膀胱肿瘤治疗根治性膀胱全切除术

　　21. 家族性息肉首选开腹手术

　　22. 肛门截石位肛裂好发6点

　　23. 钩端螺旋体病治疗青霉素

　　24. 创伤后人体代谢变化蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

　　25. 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查手术切口右旁正中

　　26. 原发肝癌常见淋巴转移肝门

　　27. 乳腺癌局部表现预后差 皮肤红肿，炎症样变

　　28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入胆道系统

　　29. 胃食管反流患者定期接受内镜复查BARRETT食管

　　30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点治疗和预防出血

　　31. 腹部闭合伤导致破裂，腹膜炎症状最晚的结肠

　　32. 提示阑尾炎症波及盆腔的方法直肠指诊

　　33. 急性胰腺炎血清淀粉酶高峰出现在发病后48小时

　　34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选体外冲击波碎石

　　35. 判断疝是否绞窄依据疝内容物是否有血循环

　　36. 需要治疗的无症状菌尿妊娠妇女

　　37. 肥皂刷手需上肢浸泡在70%酒精桶内，范围到肘上6cm

　　38. 男性充盈尿失禁常见于前列腺增生

　　39. 引起急性尿潴留病因属于动力性梗阻外伤性脊髓损伤

　　40. 红斑狼疮具有该病标准性意义的抗体抗Sm

　　41. 慢性肾脏病继发甲旁抗始动因素低钙血症

　　42. 确诊反流性食管炎胃镜发现食管下段黏膜破损

　　43. 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用恢复已经老化的胆碱酯酶活性

　　44. 慢性胃炎有无活动的病理学依据中性粒细胞

　　45. 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现 Reynolds五联征

　　46. 对糖尿病患者进行手术前准备禁食患者需维持血糖轻度升高状态

　　47. 晚期日本血吸虫临床分型不包括脑病型

　　48. 中度烧伤的 2度烧伤面积11%～ 30%

　　49. 可引起微小病变型肾病的药物非缁体抗炎药

　　50. 寡免疫复合物型新月体肾炎最常见的血清学指标变化抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　51. HIV主要侵犯的靶细胞是 CD4+T

　　52. 感染转为局限性化脓的主要原因人体抵抗力占优势

　　53. 女， 45岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，见血斑脓毒症

　　54. 男，胃大部切 3天腹痛，腹胀，无排气手术后肠蠕动功能失调

　　55. 男，肝功能异常多年，双下肢水肿，1天来昏睡，呼之有应肝性脑病

　　56. 男，农民，发热，少尿，散在出血点，尿蛋白(+++)异型淋巴细胞 0.15肾综合征出血热

　　57. 男，腹痛伴呕吐 10小时，麦氏点压痛, 抽出脓性液体阑尾炎穿孔

　　58. 女，双手关节肿胀，发热，胸痛,见口腔溃疡 , 胸腔积液红斑狼疮

　　59. 女，右中指末节红肿 8天,应采用的正确切口侧面纵切

　　60. 男， 45岁，上腹剧烈痛 3小时腹部X线立位平片

　　61. 男， 40岁，饮酒后腹痛，压痛、反跳痛，Gullen征(+)手术治疗坏死组织清除加引流

　　62. 男， 73岁，急性肠梗阻术后，未进食感腹胀查血生化，纠正酸碱平衡水电解质失衡

　　63. 男， 50岁，急性中度CO中毒 ,2周后突然失语急性一氧化碳中毒迟发性脑病

　　64. 男， 30岁，胃溃疡穿孔行胃大切术后 5天, 右上腹钝痛及发热,膈肌升高膈下脓肿

　　65. 女， 65岁，颈后皮肤红肿多个浓点，范围增大, 不正确的沿皮纹做一横行切口

　　66. 男， 52岁，乏力，纳差 12年，间断谷丙氨酸转移酶升高，腹胀，腹泻肝硬化并原发性腹膜炎

　　67. 男， 45岁，疲乏，贫血 4月入院，血小板减少最可能的原因脾功能亢进

　　68. 女 .68岁，高血压病史 20年，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高，蛋白尿属于肾小管性

　　69. 男 .56岁，反酸，烧心 5年 ,食管下段多发条形破损奥美拉唑

　　70. 男， 35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年， BP160/100mmHg降压首选血管紧张素转换酶

　　71. 女 .32岁，低热伴下腹痛一月，B超示肠壁增厚，诊断最有意义的检查结肠镜

　　72. 男 .45岁，间断上腹部痛，胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主抗幽门螺杆菌

　　73. 女 .29岁，体重 60kg，烧伤双下肢臀部及会阴，前 8小时补液 3100ml

　　74. 男 .36岁，呕血 1小时，肝硬化门脉高压多年，中等量腹水，治疗三腔二囊管

　　75. 女， 30岁，低热，腹胀，揉面感，移动性浊音()腹腔穿刺

　　76. 男， 14岁，发热剧烈头痛，家中住平房，蚊子多流行性乙脑

　　胃镜诊为慢性萎缩性胃炎胃癌77. 男， 62岁，慢性上腹痛，腹胀 20余年，

　　78. 男， 40岁，左肾结石1.5cm，左肾输尿管交界处狭窄开放手术取石加肾盂

　　输尿管成形术

　　79. 男， 20岁，因发热伴明显头痛，呕吐 2天流行性脑脊髓膜炎

　　80. 女， 68岁，夜尿增多 2年，尿糖(++) Cr265μmol/L，肾功能不全慢性肾小管间质肾病

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　　81. 女， 16岁，左腰部胀痛不适 2年， B超左肾积水，上尿路未见结石左侧逆行肾盂造影

　　82. 女， 30岁，车祸撞伤右上腰部 40分钟，有压痛反跳痛，术前处理最重要的环节止血

　　83. 男， 56岁，右腹股沟包块，平卧位包块不能完全回纳，闻及肠鸣音，不要误伤盲肠或乙状结肠

　　84. 男， 60岁，寒战，高热伴肝区疼痛 15天，CT示肝内 2个脓肿，体温 39.8℃经皮穿刺置管引流术

　　85. 男， 32岁，右腰部外伤伴血尿 3小时， BP80/45mmHg抗休克，手术治疗

　　86. 男， 48岁，上腹不适，纳差，黏膜病检重度肠上皮化生，为防癌变最适合随诊检查胃镜

　　87. 男， 32岁，反复发作无痛性肉眼血尿 4年，上呼吸道感染后出现，血尿的原因肾小球肾炎

　　88. 女， 34岁，双侧乳房胀痛，症状在月经前出现，错误的是癌变发生率高，视为癌前病变

　　89. 女， 51岁，咳嗽突发右下腹疼痛，呈半球形隆起，不能回纳急症手术复位，行McVay

　　90. 男， 28岁，水肿一周，伴肉眼血尿 3天，有上呼吸道感染史，处理措施休息及对症

　　91. 男， 41岁，刀刺伤右上腹 1小时，腹腔探查顺序是首先探查肝脏

　　92. 男， 65岁，突发上腹痛 1天呼吸困难，血淀粉酶 860U/L急性胰腺炎合并呼吸窘迫

　　93. 男， 30岁，腹泻，大便次数多不可数，继之呕吐，1周前去外地旅游粪便动力及制动试验

　　94. 男， 68岁，间断下腹痛，腹泻 6月，触及4*2cm边界欠清晰包快，质硬结肠癌

　　95. 男， 36岁，不慎跌入热水池，双下肢及臀部烫伤，患者烧伤面积46%

　　96. 男， 62岁，间断上腹痛 10年，病理重度异型增生近期胃镜下黏膜切除术(重度宜手术)

　　97. 男。 40岁，右小腿被手榴弹炸伤包扎后就诊，有弹药污染清创，引流后延期缝合

　　98. 男孩， 3岁，左侧阴囊包块，平卧后包块消失交通性鞘膜积液

　　99. 女， 25岁，进食生冷上腹痛，呕吐先是胃内容物，后为少量新鲜血 急性糜烂出血性胃炎

　　100.男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸 1月，为诊断和设计手术方式，最有意义的检查 ERCP

　　101. 女，28岁，尿频，尿急，尿痛 2天，无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，抗感染疗程3天

　　102.急性小肠扭转易发生机械性肠梗阻

　　103.外伤性腹膜后巨大血肿易发生麻痹性肠梗阻

　　104. 充血性心力衰竭加重期出现少尿血BUN/CR大于 20急性肾小管坏死

　　105. 老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查出现少尿，尿钠54肾前性氮质血症

　　106. 肠结核的好发部位 回盲部多见

　　107. 克罗恩病的好发部位全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布

　　108.curling溃疡病的病因是严重烧伤

　　109.cushing溃疡病的病因是中枢神经系统严重损伤

　　110.继发性腹膜炎的细菌是大肠埃希菌

　　111.通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌是肺炎链球菌

　　112.控制普通型疟疾发作氯喹

　　113.预防疟疾复发伯氨喹

　　114.肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常根治性肾切除

　　115.右肾下极 2.5×2cm肾癌，左肾无功能肾部分切除

　　女，55岁，皮肤黄染进行性加重 1月，大便呈灰白色，触及肿大的胆囊，无压痛

　　116. 诊断是胰头癌

　　117. 术后第 4天上腹剧痛，引流液淀粉酶 15000U/L，并发胰漏(超纲)

　　女，28岁，间断下腹痛 4年余，每日稀便无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查，未见细胞

　　118. 诊断是肠易激综合征

　　119. 最适合的治疗药物匹维溴铵

　　男，68岁， 2型糖尿病病史 14年，尿蛋白 3.8g/天，血肌酐 182

　　120. 糖尿病肾病

　　121.支持以上诊断的检验眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

　　男，68岁，阵发性腹痛一年，近 3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味

　　122.考虑肠梗阻应为低位完全梗阻

　　123.引起梗阻的原因肿瘤

　　124. 禁忌使用的检查全消化道钡餐造影

　　男，60岁，间断发热 2周，病前 3周曾去外地旅游，皮肤巩膜明显黄染，ALT1500U/L

　　125. 最可能的诊断急性戊型肝炎

　　126. 正确的处理不包括抗病毒治疗

　　女，45岁，间断水肿 3年，乏力 3月，尿蛋白21g/d，Hb78g/l,血 Gr342,Bun16.1,双肾轻度萎缩

　　127.最可能的诊断慢性肾小球肾炎

　　128. 改善乏力症状促红细胞生成素和补充造血原来料

　　男，40岁，因腹胀，乏力，纳差 3天来诊， 10年前体检发现 HBsAg阳性， HBeAg阳性，ALT正常

　　129.最重要的治疗抗病毒治疗

　　130.治疗药物核苷酸类似药

　　男，29岁，间断腹痛，腹泻，黏液血便，大便 10余次/日。左氧氟沙星及甲硝唑 10天后症状无好转

　　131.首先考虑的诊断溃疡性结肠炎

　　132.治疗药物美沙拉嗪

　　女，45岁，乳房包块 5月，乳房无不适症状，触及 3×2cm包块，质硬，不光滑，活动

　　133.手术治疗，预防术后感染最重要的措施 遵守无菌操作

　　134.术后 3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断同位素骨扫描

　　男，35岁，会阴骑跨伤，会阴部、前列腺部肿胀、瘀斑和蝶形血肿

　　135.泌尿系损伤的部位尿道球部

　　136. 该患者的诊断前尿道裂伤

　　女，38岁，上腹不适，纳差 3年。

　　137.可能的诊断慢性萎缩性胃炎

　　138.最有意义的辅助检查血壁细胞抗体

　　139.发生贫血最可能的机制内因子缺乏

　　女，68岁，近 3个月来常有黏液血便，大便次数增多，肛门坠胀及里急后重

　　140.首选的检查直肠指诊

　　141.出现膀胱刺激症状，原因 直接浸润

　　男，78岁，腰骶部疼痛 2个月，刺活检诊断为前列腺癌，放射核素显像见腰椎转移病灶

　　142.临床分期是 T4期

　　143. 最佳治疗方式药物去势+抗雄激素制剂

　　女，42岁，双手指间关节疼痛半年，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)抗 CCP

　　抗体 152 RU/mL (正常<5 RU/mL)

　　144.首先考虑类风湿关节炎

　　145. 治疗首选药物甲氨蝶呤

　　男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长 2cm，畏光，咀嚼肌无力，苦笑，四肢抽搐，张口困难。

　　146. 早期典型症状张口困难

　　147.最重要的治疗中和毒素

　　男，56岁，乏力，食欲不振，恶心，消瘦一月，乙型肝炎病史 10年，肝肋下 3cm，可触及质硬的结节

　　148.为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物 AFP

　　149. 为进一步明确肝脏结节的大小与位置，首选检查 B超

　　150.患者若手术治疗，其禁忌症是有明显的腹水

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