2017年中医执业医师考试《中药学》章节知识点讲义第十二章

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　　第十二章 化湿药

　　v ◆含义：芳香、温燥，化湿运脾，治湿浊中阻证

　　◆性能特点：

　　◇性味：辛，温。芳香、温燥

　　◇归经：脾、胃

　　v ◆功效应用：

　　◇化湿、行气、醒脾：湿浊中阻证

　　◇兼：解暑、辟秽、开窍、截疟

　　◆运用配伍

　　◇脾胃虚弱：配补脾健胃药

　　◇湿阻气滞、脘腹胀甚：配行气药

　　◇寒湿中阻：配温里药

　　◇里湿化热：配清热燥湿药

　　v ◆使用注意

　　◇辛温香燥，易耗气伤阴

　　◇慎用：阴虚、血燥、气虚

　　◇后下，不宜久煎

　　藿香、佩兰

　　v 藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。

　　佩兰：辛，平。归脾、胃、肺经。

　　◆共同点：

　　◇芳香化湿：湿阻中焦。

　　◇解暑：暑湿、湿温

　　v ◆不同点：

　　◇藿香：芳香化湿要药，善解暑，暑湿多用

　　●止呕：呕吐，最宜湿阻

　　○胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐

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　　◇佩兰：长于化内湿、辟秽浊：脾瘅症

　　苍术、厚朴

　　v 苍术：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。

　　厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇燥湿健脾：湿阻中焦

　　v ◆不同点：

　　◇苍术：力强，燥湿健脾要药

　　○脾虚湿盛，痰饮、水肿、带下

　　●祛风湿：风湿痹证

　　○风寒湿痹，尤宜湿痹

　　○湿热痹痛

　　○湿热痿证

　　○带下秽浊、湿疹、湿疮

　　●发汗解表：风寒挟湿表证

　　●明目：夜盲症、眼目昏涩

　　v ◇厚朴：燥湿力弱，下气除满，消除胀满要药

　　○湿阻、食积、气滞，脘腹胀满

　　○肠胃实热、饮食积滞，腹胀便秘

　　●燥湿化痰、下气平喘：痰饮喘咳、

　　气逆痰多、梅核气

　　砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果

　　v 砂仁：辛，温。归脾、胃、肾经。 草果：辛，温。归脾、胃经。

　　豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。 草豆蔻：辛，温。归脾、胃经。

　　◆共同点： ◆共同点：

　　◇化湿行气温中：宜寒湿气滞 ◇燥湿温中散寒：寒湿中阻

　　●湿阻中焦 ◆不同点：

　　●脾胃气滞 ◇草果：燥烈性强

　　●脾胃虚寒 ●除痰截疟：疟疾、山岚瘴气

　　◇注：后下 ◇草豆蔻：燥烈性弱

　　v ◆不同点： ●温胃止呕：寒湿呕吐

　　◇砂仁：偏中、下焦 ●行气：脾胃气滞

　　长于温脾止泻：脾胃虚寒泄泻 ●注：后下

　　●行气安胎：气滞妊娠恶阻、胎动不安

　　◇豆蔻：偏中、上焦

　　长于温胃止呕：胃寒湿阻气滞呕吐

　　○湿温初起

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